Buscar en
Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
Toda la web
Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Influencia del ejercicio físico moderado sobre el metabolismo lipídico pospran...
Información de la revista
Vol. 13. Núm. 4.
Páginas 139-147 (Enero 2001)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 13. Núm. 4.
Páginas 139-147 (Enero 2001)
Acceso a texto completo
Influencia del ejercicio físico moderado sobre el metabolismo lipídico posprandial en pacientes diabéticos tipo 2 no obesos
Visitas
...
C. Sánchez Juan1
Autor para correspondencia
Carlos.Sanchez@uv.es

Correspondencia: Departament de Medicina. Universitat de València. Avda. Blasco Ibáñez, 15. 46010 Valencia
, A. Cucó Alberola, J.F. Ascaso
Departament de Medicina. Universitat de València
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Fundamento

La primera causa de muerte en la diabetes es la cardiopatía isquémica por aterosclerosis coronaria, cuyo desarrollo puede atribuirse, en parte, a alteraciones de las lipoproteínas ricas en triglicéridos (TG). La mayoría de estudios lipídicos en diabéticos se han efectuado en situación basal (en ayunas); sin embargo, hay indicios de que el aumento posprandial de las lipoproteínas ricas en TG podría ser aterogénico al modificar indirectamente el metabolismo de otras lipoproteínas. El ejercicio físico influye en el metabolismo lipídico, pero en pacientes con diabetes tipo 2 existen pocos estudios en relación con sus posibles efectos beneficiosos sobre la lipemia posprandial. El objetivo de este estudio es analizar la influencia del ejercicio físico moderado sobre la lipemia posprandial en la diabetes mellitus tipo 2 sin obesidad

Métodos

Se estudió a 20 diabéticos tipo 2, con buen control metabólico, sedentarios y no obesos, y se compararon con 10 sujetos control. Los 30 participantes fueron sometidos a una prueba oral de tolerancia grasa para determinar la lipemia posprandial. Los 20 diabéticos se separaron de forma aleatoria en dos grupos de 10; el primero siguió un programa de ejercicio físico moderado durante 3 meses y el segundo permaneció sedentario. Tras esos 3 meses, se repitió el estudio de la lipemia posprandial

Resultados

En los pacientes diabéticos observamos en situación basal un aumento de los TG y un descenso del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) con respecto al grupo control. La lipemia posprandial y el pico máximo de TG tras la sobrecarga grasa fue superior en los diabéticos. En éstos se obtuvieron cifras más elevadas de triglicéridos-lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol unida a éstas (cVLDL), y más bajas de cHDL, tanto basales como posprandiales. Tras el ejercicio físico se detectaron cifras menores de TG posprandiales en comparación con la situación basal y con los diabéticos sedentarios, si bien las áreas bajo la curva de los TG no evidenciaron diferencias significativas. Se pudo apreciar también que, tanto en situación basal como posprandial, el ejercicio físico no modifica los valores de cHDL en los pacientes diabéticos

Conclusiones

En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 el ejercicio físico moderado produce cambios en la composición de las lipoproteínas posprandiales, que probablemente disminuyen su aterogenicidad, aunque no se aprecian modificaciones significativas globales de la lipemia posprandial

Palabras clave:
Ejercicio físico
Metabolismo lipídico
Diabéticos tipo 2
Background

Coronary heart disease is the leading cause of death in type 2 diabetic patients. The abnormalities observed in the triglycerides rich lipoproteins (TRL) could justify the high prevalence of atherosclerosis in type 2 diabetes. Most studies in diabetes have assessed lipid metabolism in the fasting state; however, recently it has been suggested that high triglycerides levels in the postprandial state are potentially atherogenic by way of induced alterations of lipoprotein metabolism. Physical exercise influences lipid concentrations, but there are few studies of its potentially beneficial effects on postprandial lipemia in type 2 diabetes. The objective of this study was to assess the influence of moderate physical exercise on postprandial lipemia in type 2 diabetic subjects

Methods

We compared 20 type 2 diabetic subjects, with good metabolic control, sedentary and not obese, with 10 control subjects. The 30 subjects were submitted to an oral fat test to determine the magnitude of postprandial lipemia. The 20 diabetic subjects were divided into two groups; the first group (n = 10) followed a moderate physical exercise program during 3 months, while the second group (n = 10) remained sedentary. After 3 months, postprandial lipemia was assessed again

Results

Diabetic patients had increased fasting triglyceride levels and reduced HDL cholesterol levels in comparison with the control group. Postprandial lipemia and the maximum TG peak after the oral fat test were higher in the diabetic group. An increase in VLDL triglyceride and VLDL cholesterol and a decreased HDL cholesterol in both states (fasting and postprandial) were observed in the diabetic subjects. After the physical exercise program, postprandial triglyceride levels were lower than at baseline and in diabetics who remained sedentary, but the areas under the curve were not significantly different. No changes in fasting or postprandial HDL cholesterol levels were observed after the physical exercise program

Conclusion

In type 2 diabetic subjects, moderate physical exercise produces favorable changes in the composition of postprandial lipoproteins which probably decrease their atherogenic capacity

Key words:
Physical exercise
Lipemia
Type 2 diabetic patients
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
W.B. Kannel.
Lipids, diabetes, and coronary heart disease: insights from the Framingham Study.
Am Heart J, 110 (1985), pp. 1100-1107
[2.]
M.P. Sterm, S.M. Haffner.
Dyslipemia in type II diabetes: implications for therapeutic intervention.
Diabetes Care, 14 (1991), pp. 1144-1159
[3.]
M.P. Stern, J.K. Patterson, S.M. Haffner, H.P. Hazuda, B.D. Mitchell.
Lack of awareness and treatment of hyperlipidemia in type II diabetes in a community survey.
JAMA, 262 (1989), pp. 360-364
[4.]
C. Rodríguez-Villar, J.M. Manzanares, E. Casals, A. Pérez-Heras, B. Campero, R. Deulofeu, et al.
Efectos beneficiosos del aceite de oliva sobre la hiperlipemia posprandial en la diabetes mellitus tipo 2. Estudio preliminar.
Clin Invest Arterioscler, 11 (1999), pp. 1-7
[5.]
J. Ascaso.
Hiperlipemia posprandial, lipoproteínas ricas en triglicéridos y riesgo cardiovascular.
Clin Invest Arterioscler, 11 (1999), pp. 19-21
[6.]
T.J. Lyons, A.J. Jemkins.
Lipoprotein glycation and its metabolic consequences.
Curr Opin Lipidology, 8 (1997), pp. 174-180
[7.]
A. Garg, S.M. Grundy.
Management of dyslipemia in NIDDM.
Diabetes Care, 13 (1990), pp. 153-169
[8.]
V.V. Salomaa, J. Tuomilehto, M. Jauhiainen, H.J. Korhonen, J. Stengard, M. Kusitupa, et al.
Hypertriglyceridemia in different degrees of glucose intolerance in a Finish population-based study.
Diabetes Care, 15 (1992), pp. 657-665
[9.]
J. Rubiés-Prat, J. Pedro-Botet.
La hipertrigliceridemia como factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
Clin Invest Arterioscler, 9 (1997), pp. 114-120
[10.]
S.M. Grundy.
Hypertriglyceridemia, atherogenic dyslipidemia and the metabolic syndrome.
Am J Cardiol, 81 (1998), pp. 18-25
[11.]
R. Kirchmair, C. Ebenbichler, J. Patsch.
Post-prandial lipaemia.
Ballière’s Clinical Endocrinology and metabolism, 9 (1995), pp. 705-719
[12.]
J. López-Miranda, J. Ordovás, A. Blanco-Molina, F. Pérez-Jiménez.
Relación entre lipemia posprandial y aterosclerosis.
Clin Invest Arterioscler, 9 (1997), pp. 158-172
[13.]
L. Cattin, P.G. Battello, P.G. Da Col, A.M. Semolic, A. Petrucco, M. Fisicaro, et al.
Postprandial lipid and lipoprotein abnormalities in well compensated non-insulin-dependent diabetic patients with normal triglyceride and HDL-cholesterol levels.
Diab Nutr Metab, 9 (1996), pp. 67-73
[14.]
J.A. Carbayo, C. González-Moncayo, J. Gómez López, J. Carbayo, J. Fernández Pardo.
Influencia de la práctica y cese del ejercicio físico moderado en las lipoproteínas plasmáticas.
Clin Invest Arterioscler, 10 (1998), pp. 283-290
[15.]
J. Joven, L. Masana, C. Villabona, J. Salas, J. Ansoleaga, A. Escobar, et al.
Influencia de la dieta y del ejercicio físico intenso sobre las concentraciones plasmáticas de las diferentes fracciones lipoproteicas aisladas mediante ultracentrifugación.
Med Clin (Barc), 89 (1987), pp. 497-500
[16.]
M.S. Weintraub, Y. Rosen, R. Otto, S. Eisenberg, J.L. Breslow.
Physical exercise conditioning in the absence of weight loss reduces fasting and postprandial triglyceride-rich lipoprotein levels.
Circulation, 79 (1989), pp. 1007-1014
[17.]
H.E. Aldred, I.C. Perry, A.E.L. Hardman.
The effect of a single bout of brisk walking on postprandial lipemia in normolipemic young adults.
Metabolism, 43 (1994), pp. 836-841
[18.]
E. Cavallero, C. Dachet, D. Neufcour, E. Wirquin, D. Mathe, B. Jacotot.
Postprandial amplification of lipoprotein abnormalities in controlled type II subjects: relationship to postprandial lipemia and C-peptide/glucagón levels.
Metabolism, 43 (1994), pp. 270-278
[19.]
R.J. Havel, H.J. Eder, J.H. Bragdon.
The distribution and chemical composition of ultracentrifugally separated lipoproteins in human serum.
J Clin Invest, 34 (1955), pp. 1345-1353
[20.]
M. Burstein, H.R. Scholnick, R. Morfin.
Rapid method for the isolation of lipoprotein from human serum by precipitation with polyanions.
J Lipid Res, 11 (1970), pp. 583-595
[21.]
G.M. Kostner, E. Molinari, P. Pichler.
Evaluation of a new HDL2/HDL3 quantification method based on precipitation with polyethylene glycol.
Clin Chim Acta, 148 (1985), pp. 139-147
[22.]
J.R. Patsch, J.B. Karlin, L.W. Scott, L.C. Smith, A.M. Jr. Gotto.
Inverse relationship between blood levels of high density lipoprotein subfraction 2 and magnitude of postprandial lipemia.
Proc Natl Acad Sci USA, 80 (1983), pp. 1449-1453
[23.]
American College of sports Medicine. Position stand on “The recommended quantityquality of exercise for developingmaintaining cardiorespiratorymuscular fitness in healthy adults”.
Med Sci Sports Exerc, 22 (1990), pp. 265-274
[24.]
B.N. Campaigne, R.M. Lampman.
The clinical application of exercise in type II diabetes.
Exercise in the clinical management of diabetes. Human Kinetics, pp. 169-187
[25.]
American Diabetes Association. Technical Review: exerciseNIDDM.
Diabetes Care, 13 (1990), pp. 785-789
[26.]
R.R. Sokal, F.J. Rohlf.
Biometry (2.ª ed.).
[27.]
G. Yoshino, T. Hirano, T. Kazumi.
Dyslipidemia in diabetes mellitus.
Diabetes Res Clin Pract, 33 (1996), pp. 1-14
[28.]
S.A. Lottenberg, A.M. Lottenbarg, V.S. Nunes, R. McPherson, E.C. Quintao.
Plasma cholesteryl ester transfer protein concentration, high density lipoprotein cholesterol esterification and transfer rates to lighter density lipoproteins in the fasting state and after a teast meal are similar in type II diabetics and normal controls.
Atherosclerosis, 127 (1996), pp. 81-90
[29.]
G.F. Lewis, N.M. O’Meara, P.A. Soltys, J.D. Blackman, P.H. Iverius, W.L. Pugh, et al.
Fasting hypertrigliceridemia in non-insulin-dependent diabetes mellitus is an important predictor of postprandial lipid and lipoprotein abnormalities.
J Clin Endocrinol Metab, 72 (1991), pp. 934-944
[30.]
M. Syvänne, H. Hilden, M.R. Taskinen.
Abnormal metabolism of postprandial lipoproteins in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus is not related to coronary artery disease.
J Lipid Res, 35 (1994), pp. 15-26
[31.]
Y.D. Chen, S. Swami, R. Skowrowski, A. Coulston, G.M. Reaven.
Diferences in postprandial lipemia between patients with normal glucose tolerance and non insulin dependent diabetes mellitus.
J Clin Endocrinol Metab, 76 (1993), pp. 172-177
[32.]
M.B. Cooper, K.C. Tan, C.N. Males, D.J. Betteridge.
Postprandial lipid metabolism and beta-cell function in non-insulin-dependent (type 2) diabetes mellitus after a mixed meal with a high fat content.
[33.]
U. Durlach, N. Attia, A. Zahouani, M. Leutenegger, A. Girard-Globa.
Postprandial cholesteryl ester transfer and high density lipoprotein composition in normotriglyceridemic non-insulin-dependent diabetic patients.
Atherosclerosis, 120 (1996), pp. 155-165
[34.]
Y.D. Chen, G.M. Reaven.
Intestinally derived lipoproteins: metabolism and clinical significance.
Diabetes Metab Rev, 7 (1991), pp. 191-208
[35.]
J.R. Patsch, G. Miesenböck, T. Hopferwieser, V. Mühlberger, E. Knapp, J.K. Dunn, et al.
Relation of trygliceride metabolism and coronary artery Ddisease. Studies in the postprandial state.
Arterioscler Thromb, 12 (1992), pp. 1336-1345
[36.]
J.S. Cohn, J.R. McNamara, S.D. Cohn, J.M. Ordovás, E.J. Schaefer.
Postprandial plasma lipoproteins changes in human subjects of different ages.
J Lipid Res, 29 (1988), pp. 469-479
[37.]
S.H. Schneider, A.K. Khachadurian, L.F. Amorosa, L. Clernow, N.B. Ruderman.
Ten years experience with an exercise based outpatient life-style modification program in the treatment of diabetes mellitus.
Diabetes Care, 15 (1992), pp. 1800-1810
[38.]
R.M. Lampman, J.T. Santinga, P.J. Savage, D.R. Bassett, C.R. Hydrick, J.D. Jr Flora, et al.
Effect of exercise training on glucose tolerance, in vivo insulin sensitivity, lipids and lipoprotein concentrations in middle-aged men with mild hypertrigliceridemia.
Metabolism, 34 (1985), pp. 205-211
[39.]
B. Föger, J.R. Patsch.
Exercise and postprandial lipaemia.
J Cardiovasc Risk, 2 (1995), pp. 316-322
Copyright © 2001. Sociedad Española de Arteriosclerosis y Elsevier España, S.L.
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos