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Vol. 30. Núm. 1.
Páginas 36-48 (Enero - Febrero 2018)
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Vol. 30. Núm. 1.
Páginas 36-48 (Enero - Febrero 2018)
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.arteri.2017.12.001
Homogeneización de los valores del perfil lipídico
Homogenization of the lipid profile values
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Juan Pedro-Boteta,b,
Autor para correspondencia
86620@parcdesalutmar.cat

Autor para correspondencia.
, Luis Rodríguez-Padialc, Carlos Brotonsd, Margarita Esteban-Saláne, Aurora García-Lerínf, Xavier Pintóg, Iñaki Lekuonah, Jordi Ordóñez-Llanosi,j
a Unitat de Lípids i Risc Vascular, Hospital del Mar, Barcelona, España
b Departamento de Medicina, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
d Unidad de Investigación, Equip d’Atenció Primària Sardenya, IIB-Sant Pau, Unidad Docente ACEBA, Barcelona, España
e Servicio de Bioquímica, Hospital Universitario Cruces, Bizkaia, España
f Centro de Salud Almendrales, Madrid, España
g Servicio de Medicina Interna, Hospital de Bellvitge, CIBERobn, Fipec, Universidad de Barcelona, Idibell, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
h Servicio de Cardiología, Hospital de Galdakao, Usansolo, Bizkaia, España
i Servicio de Bioquímica Clínica, Institut d’Investigacions Biomédiques-Sant Pau Barcelona, España
j Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Universidad Autónoma, Barcelona, España
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Tablas (11)
Tabla 1. Prevalencia de la dislipemia en la población española de más de 18 años, estratificada por edad y sexo en el estudio ENRICA*. Resultados expresados como % superior al límite recomendado de las diferentes variables lipídicas o en tratamiento farmacológico para control de las mismas
Tabla 2. Condiciones preanalíticas que pueden afectar a la medida de los componentes del perfil lipídico
Tabla 3. Efecto de diferentes fármacos no hipolipemiantes en el perfil lipídico
Tabla 4. Condiciones clínicas que incrementan el riesgo cardiovascular
Tabla 5. Variabilidad biológica intraindividual del perfil lipídico y diferencia crítica entre medidas sucesivas para ser considerada como significativa*
Tabla 6. Recomendaciones de calidad analítica (% de error total admisible) para los métodos de medida del perfil lipídico según el NCEP (15) o la SEQCML (16)
Tabla 7. Categorías de riesgo cardiovascular global y objetivos terapéuticos para colesterol LDL, colesterol no-HDL y apolipoproteína B (apoB)
Tabla 8. Clasificación del tratamiento hipocolesterolemiante según la capacidad de reducción de la concentración de colesterol LDL (cLDL)
Tabla 9. Recomendaciones para el control analítico del tratamiento hipolipemiante
Tabla 10. Barreras y facilitadores en la consecución de los objetivos terapéuticos
Tabla 11. Valores a resaltar en el informe analítico por el laboratorio clínico
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Resumen

Los informes analíticos del laboratorio clínico son claves para orientar a los médicos clínicos sobre qué valores del perfil lipídico se han de considerar alterados y, por tanto, requieren intervención. Desafortunadamente, existe una gran heterogeneidad en los valores de lípidos que los laboratorios clínicos reportan como «normales, deseables, recomendables o de referencia». Ello puede dificultar la toma de decisiones clínicas y ser una barrera para la consecución de los objetivos terapéuticos en prevención cardiovascular. Una reciente recomendación internacional añade un nuevo factor de heterogeneidad en la interpretación del perfil lipídico, como es la posibilidad de medirlo sin ayuno previo. Todo ello justifica la necesidad de desarrollar un documento que adapte el conocimiento existente a la práctica clínica de nuestro sistema sanitario. En este sentido, profesionales de diferentes sociedades científicas implicadas en la medida y utilización de los datos del perfil lipídico han desarrollado el presente documento para establecer unas recomendaciones que faciliten la homogenización del mismo.

Palabras clave:
Perfil lipídico
Valores de referencia
Informe analítico
Abstract

Analytical reports from the clinical laboratory are essential to guide clinicians about what lipid profile values should be considered altered and, therefore, require intervention. Unfortunately, there is a great heterogeneity in the lipid values reported as “normal, desirable, recommended or referenced” by clinical laboratories. This can difficult clinical decisions and be a barrier to achieve the therapeutic goals for cardiovascular prevention. A recent international recommendation has added a new heterogeneity factor for the interpretation of lipid profile, such as the possibility of measuring it without previous fasting. All this justifies the need to develop a document that adapts the existing knowledge to the clinical practice of our health system. In this regard, professionals from different scientific societies involved in the measurement and use of lipid profile data have developed this document to establish recommendations that facilitate their homogenization.

Keywords:
Lipid profile
Reference values
Analytical report

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