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Vol. 18. Núm. 6.
Páginas 226-238 (Noviembre 2006)
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Vol. 18. Núm. 6.
Páginas 226-238 (Noviembre 2006)
DOI: 10.1016/S0214-9168(06)73694-4
Grado de control de la dislipemia en los pacientes españoles asistidos en atención primaria. Estudio LIPICAP
Control rates of dyslipidemia in Spanish patients assisted in primary care. LIPICAP Study
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Gustavo C Rodríguez-Rocaa, José L Llisterrib, Vivencio Barriosc, Francisco J Alonso-Morenod, José R Banegase, Salvador Louf, Arantxa Matalíg
a Centro de Salud de La Puebla de Montalb??n. Toledo. Espa??a.
b Centro de Salud Ingeniero Joaqu??n Benlloch. Valencia. Espa??a.
c Servicio de Cardiolog??a. Hospital Ram??n y Cajal. Madrid. Espa??a.
d Centro de Salud de Oca??a. Toledo. Espa??a.
e Departamento de Medicina Preventiva y Salud P??blica. Facultad de Medicina. Universidad Aut??noma. Madrid. Espa??a.
f Centro de Salud de Utebo. Zaragoza. Espa??a.
g Departamento M??dico. Almirall Prodesfarma S.A. Barcelona. Espa??a.
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Figura 1. Pacientes dislipémicos y participación por comunidades autónomas (n-%).
Figura 2. Control del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) en pacientes dislipémicos, según antecedentes persona-les de hiperuricemia, nefropatía, enfermedad vascular periférica, ictus (accidente cerebrovascular o isquémico transitorio), coronariopatía (angina estable, angina inestable, infarto de miocardio o revascularización coronaria) o diabetes mellitus. Los porcentajes son respecto a los pacientes con el dato de cLDL. nA: número de pacientes con antecedentes; nNA: número de pacientes sin antecedentes. *: prueba de la *2; p < 0,001.
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Introducción. Se dispone de escasa información sobre el control de la dislipemia en España. Los objetivos de este estudio fueron conocer el grado de control de los pacientes dislipémicos asistidos en atención primaria e investigar su riesgo cardiovascular y los factores que se asocian al mal control. Pacientes y método. Estudio transversal multicéntrico que analizó en las 17 comunidades autónomas españolas a individuos de 18 o más años de ambos sexos con dislipemia (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, dislipemia mixta o colesterol de las lipoproteínas de alta densidad [cHDL] bajo). Se consideró buen control el hallazgo de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad [cLDL] < 160 mg/dl si el riesgo cardiovascular era bajo, < 130 mg/dl si era moderado y < 100 mg/dl si era alto (Adult Treatment Panel III [ATPIII]). Resultados. Se incluyó a 7.054 pacientes (media ± desviación estándar de edad, 61,3 ± 11,2 años; varones, 50,8%). El 40,3% presentó riesgo cardiovascular alto; el 28,6%, moderado, y el 31,1%, bajo. Se halló buen control en el 32,3% (intervalo de confianza del 95%, 31,2-33,4) de la población (el 57,0% de los pacientes con riesgo cardiovascular bajo, el 26,3% con riesgo moderado y el 16,6% con riesgo alto). El mal control se asoció con los antecedentes personales de diabetes, nefropatía y tabaquismo y con los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura; el buen control se asoció con el ejercicio físico (p < 0,001). Conclusiones. Una tercera parte de los pacientes incluidos en el estudio presenta buen control de la dislipemia, y 4 de cada 10 tienen riesgo cardiovascular alto. El grado de control disminuye conforme aumenta el riesgo cardiovascular. Factores de riesgo cardiovascular y enfermedades muy prevalentes en atención primaria se asocian con el mal control de la dislipemia.
Palabras clave:
Dislipemia
Riesgo cardiovascular
Control
Atención primaria
Introduction. Scarce information is available about the dyslipidemia control in Spain. The aims of this study were to asses the degree of control of dyslipidemic patients attended in primary care, and to investigate their cardiovascular risk and the factors associated with poor control. Patients and method. A multicentre cross-sectional study analysing dyslipidemic patients in Spain (both sex, >= 18 years) with hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, mixed dyslipidemia or low HDL-cholesterol. Well-controlled dyslipidemia was defined according to NCEP-ATPIII, LDL-cholesterol < 160 in low cardiovascular risk patients, < 130 in moderate, and < 100 mg/dl in high cardiovascular risk patients. Results. 7,054 patients were included (age, 61.3 ± 11.2 years; 50.8% men). 40.3% of patients presented high cardiovascular risk, 28.6% moderate risk and 31.1% low risk. 32.3% (CI 95%, 31.2-33.4) showed good control of LDL-cholesterol (57.0% in low, 26.3% in moderate, and 16.6% in high cardiovascular risk). Poor control was associated with medical history of diabetes, kidney disease and cigarette smoking, and family history of premature cardiovascular disease; optimal control was associated to physical activity (p < 0,001). Conclusions. A third of the patients included in the study achieve target control of dyslipidemia. Four out of 10 present high cardiovascular risk. The control degree decreases as cardiovascular risk increases. Cardiovascular risk factors and very prevalent diseases in Primary Care are associated with a poor control of dyslipidemia.
Keywords:
Dyslipidemia
Cardiovascular risk
Control
Primary Care

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