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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 166-177 (Julio - Agosto 2019)
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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 166-177 (Julio - Agosto 2019)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2018.10.002
Fisiopatología del aneurisma de aorta abdominal: biomarcadores y nuevas dianas terapéuticas
Pathophisiology of abdominal aortic aneurysm: biomarkers and novel therapeutic targets
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Monica Torres-Fonsecaa,b, María Galanb,c, Diego Martinez-Lopeza,b, Laia Cañesb,d, Raquel Roldan-Monteroa,b, Judit Alonsob, Teresa Reyero-Postigoa,b, Mar Orriolsb, Nerea Mendez-Barberoa,b, Marc Sirvente, Luis Miguel Blanco-Colioa,b, José Martínezb,d, Jose Luis Martin-Venturaa,
Autor para correspondencia
jlmartin@fjd.es

Autor para correspondencia.
, Cristina Rodríguezb,c,
Autor para correspondencia
crodriguezs@santpau.cat

Autor para correspondencia.
, En representación del Grupo de trabajo de Biología Vascular de la Sociedad Española de Arteriosclerosis
a Vascular Research Lab, Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD, UAM), Madrid, España
b CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
c Institut de Recerca de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, Barcelona, España
d Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC), IIB-Sant Pau, Barcelona, España
e Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
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Resumen

El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una patología vascular con una elevada tasa de morbimortalidad y una prevalencia que, en varones de más de 65 años, puede alcanzar el 8%. En esta enfermedad, habitualmente asintomática, se produce una dilatación progresiva de la pared vascular que puede llevar a su rotura, un fenómeno mortal en más de un 80% de los casos. El tratamiento de los pacientes con aneurismas asintomáticos se limita al seguimiento periódico con pruebas de imagen, el control de los factores de riesgo cardiovascular y un tratamiento con terapia antiagregante y estatinas, si bien actualmente no existe ningún tratamiento farmacológico efectivo capaz de limitar su progresión o evitar su rotura. En la actualidad el diámetro aórtico es el único marcador de riesgo de rotura y determina la necesidad de reparación quirúrgica cuando alcanza valores superiores a 5,5cm. En esta revisión se tratan los principales aspectos relacionados con la epidemiología, los factores de riesgo, el diagnóstico y el manejo terapéutico del AAA, se exponen las dificultades para disponer de buenos biomarcadores de esta enfermedad y se describen las estrategias para la identificación de nuevas dianas terapéuticas y biomarcadores en el AAA.

Palabras clave:
Aneurisma de aorta abdominal
Factores de riesgo
Biomarcador
Manejo terapéutico
Abstract

Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a vascular pathology with a high rate of morbidity and mortality and a prevalence that, in men over 65 years, can reach around 8%. In this disease, usually asymptomatic, there is a progressive dilatation of the vascular wall that can lead to its rupture, a fatal phenomenon in more than 80% of cases. The treatment of patients with asymptomatic aneurysms is limited to periodic monitoring with imaging tests, control of cardiovascular risk factors and treatment with statins and antiplatelet therapy. There is no effective pharmacological treatment capable of limiting AAA progression or avoiding their rupture. At present, the aortic diameter is the only marker of risk of rupture and determines the need for surgical repair when it reaches values greater than 5.5cm. This review addresses the main aspects related to epidemiology, risk factors, diagnosis and clinical management of AAA, exposes the difficulties to have good biomarkers of this pathology and describes the strategies for the identification of new therapeutic targets and biomarkers in AAA.

Keywords:
Abdominal aortic aneurysm
Risk factors
Biomarker
Therapeutic management

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