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Vol. 30. Núm. 2.
Páginas 49-55 (Marzo - Abril 2018)
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Vol. 30. Núm. 2.
Páginas 49-55 (Marzo - Abril 2018)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2017.07.005
Factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media y la presencia de placas en arteria carótida: Estudio ESPREDIA
Risk factors associated with the carotid intima-media thickness and plaques: ESPREDIA Study
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Jose M. Mostazaa,
Autor para correspondencia
josemaria.mostaza@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Carlos Lahoza, Miguel A. Salinero-Fortb, Fernando Lagunaa, Eva Estiradoa, Francisca García-Iglesiasa, Teresa González Alegrea, Concesa Sabínc, Silvia Lópezc, Victor Cornejoc, en representación de los investigadores del estudio ESPREDIA
a Unidad de Lípidos y Riesgo Cardiovascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Carlos III, Madrid, España
b Gerencia Adjunta de Planificación y Calidad, Atención Primaria, Servicio Madrileño de Salud, Madrid, España
c Unidad de día, Hospital Carlos III, Madrid, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Características de la población en función de los terciles de GIM medio
Tabla 2. Características de la población en función del número de placas en carótidas
Tabla 3. Análisis de regresión lineal múltiple evaluando los factores que se asocian con el GIM medio
Tabla 4. Análisis de regresión logística evaluando los factores que se asocian con la presencia o ausencia de placas en carótidas
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Resumen
Objetivo

Evaluar si existen diferencias en el perfil de factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media (GIM) y la presencia de placas carotídeas.

Métodos

Estudio transversal de base poblacional, en 1.475 sujetos de entre 45 y 75años de edad, seleccionados de forma aleatoria de los registros de Atención Primaria del área noroeste de Madrid. Se les realizó una exploración física, una analítica y se les determinó el GIM en carótida común y la presencia de placas mediante ecografía.

Resultados

El GIM medio de la población fue de 0,725±0,132mm. El 47% presentaban placas carotídeas. En el análisis multivariante, los factores relacionados con el GIM fueron: edad (β0,227, p<0,0001), sexo (β0,104, p<0,0001), presencia de hipertensión (β0,082, p=0,002), diabetes (β0,130, p<0,0001) y tabaquismo activo (β0,107, p<0,0001), presión arterial sistólica (PAS) (β0,219, p<0,0001) y concentración de colesterol LDL (β0,074, p=0,003), y de forma inversa, presión arterial diastólica (PAD) (β−0,124, p=0,001) y concentraciones de colesterol HDL (β−0,111, p<0,0001) y triglicéridos (β−0,060, p=0,028). La presencia de placas se asoció de forma directa con edad (OR1,08; IC95%: 1,05-1,10), sexo (OR1,95; IC95%: 1,52-2,51), tabaquismo activo (OR2,75; IC95%: 1,92-3,95), antecedente de hipertensión (OR1,58; IC95%: 1,22-2,04) y de diabetes (OR1,84; IC95%: 1,31-2,58), consumo de estatinas (OR1,56; IC95%: 1,19-2,04) y PAS (OR1,03; IC95%: 1,02-1,05), y de forma inversa con PAD (OR0,98; IC95%: 0,96-0,99).

Conclusión

Los factores de riesgo asociados con el GIM y la presencia de placas son similares, un dato que apoya el continuo entre la hipertrofia de la capa muscular y el desarrollo de arteriosclerosis.

Palabras clave:
Placas carotídeas
Grosor íntima-media
Factores de riesgo cardiovascular
Carótidas
Abstract
Objective

To evaluate whether there were any differences in the risk factor profile associated with either the intima-media thickness (IMT) or the presence of carotid plaques.

Methods

Cross-sectional study in 1475 subjects between 45 and 75years, randomly selected from the population of the Northwest area of Madrid (Spain). They had a physical exam, blood analysis, and ultrasound measurement of the IMT and of the presence of plaques.

Results

Mean IMT was 0.725±0.132mm. Forty seven percent of the participants had carotid plaques. In multivariate analysis, factors directly associated with the IMT were, age (β0.227, P<.0001), sex (β0.104, P<.0001), presence of hypertension (β0.082, P=.002), diabetes (β0.130, P<.0001) and current smoking (β0.107, P<.0001), systolic blood pressure (SBP) (β0.219, P<.0001) and LDL-cholesterol levels (β0.074, P=.003), and inversely, diastolic blood pressure (DBP) (β−0.124, P=.001), HDL-cholesterol (β−0.111, P<.0001) and triglyceride levels (β−0.060, P=.028). The presence of plaques was directly associated with age (OR1.08; 95%CI: 1.05-1.10), sex (OR1.95; 95%CI: 1.52-2.51), current smoking (OR2.75; 95%CI: 1.92-3.95), history of hypertension (OR1.58; 95%CI: 1.22-2.04) or diabetes (OR1.84; 95%CI: 1.31-2.58), statin treatment (OR1.56; 95%CI: 1.19-2.04) and SBP (OR1.03; 95%CI: 1.02-1.05), and inversely with DBP (OR0.98; 95%CI: 0.96-0.99).

Conclusion

Factors associated with the IMT and the presence of plaques are similar, a finding that support a continuum between muscular layer hypertrophy and arteriosclerosis development.

Keywords:
Carotid plaques
Intima-media thickness
Cardiovascular risk factors

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