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Vol. 31. Núm. 2.
Páginas 49-55 (Marzo - Abril 2019)
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Vol. 31. Núm. 2.
Páginas 49-55 (Marzo - Abril 2019)
Original article
DOI: 10.1016/j.arteri.2018.11.002
Epicardial fat thickness correlates with coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction
La grasa epicárdica se relaciona con la reestenosis del stent en pacientes con infarto agudo de miocardio
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Julio O. Cabrera-Regoa,
Autor para correspondencia
jocabrera@infomed.sld.cu

Corresponding author.
, Raúl A. Escobar-Torresa, Juan D. Parra-Jiménezb, Juan Valiente-Mustelierc
a Coronary Intensive Care Unit, Hospital Manuel Fajardo, Havana, Cuba
b Servicio Cardiológico del Llano, Bogotá, Colombia
c Echocardiography Laboratory. National Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Havana, Cuba
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Table 1. Clinical and anthropometrical variables according to in-stent restenosis.
Table 2. Biochemical, echocardiographic and angiographic parameters according to in-stent restenosis.
Table 3. Multivariable analysis of variables related to in-stent restenosis.
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Abstract
Objective

To determine the relation between epicardial fat thickness and coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention.

Methods

A prospective study was conducted, which included 129 patients (67.3% male, mean age 62.9±10 years) with ST segment elevation acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention with bare metal stent. Patients were divided in two groups according to the presence (n=21) or not (n=108) of in-stent restenosis during one year follow-up.

Results

Epicardial fat was significantly thicker in patients with coronary in-stent restenosis (5.51±1.6 vs 4.14±2.0mm, p=0.006). A proportionally and significantly thicker epicardial fat was found according to the increase in coronary disease severity (3.3±0.9mm vs 4.3±1.8mm vs 4.7±2.3mm vs 6.7±2.2mm, for type A, B1, B2 and C lesions, respectively, p=0.001) and number of vessels (3.07±1.2mm vs 4.92±1.8mm vs 5.43±2.2mm, for one, two and three vessels disease, respectively, p<0.0001). Epicardial fat thickness ≥4.7mm had 75.0% sensibility and 69.0% specificity for predicting restenosis (AUC=0.737).

Conclusions

Echocardiographic evaluation of epicardial fat thickness could identify those patients with acute myocardial infarction with greater probabilities of in-stent restenosis after percutaneous coronary intervention.

Keywords:
Epicardial fat
Restenosis
Bare metal stent
Acute myocardial infarction
Resumen
Objetivos

Determinar la relación entre el grosor de la grasa epicárdica y la reestenosis del stent en pacientes con infarto agudo de miocardio e intervención coronaria percutánea.

Métodos

Se realizó un estudio prospectivo en 129 pacientes (67,3% del sexo masculino, edad media: 62,9±10 años) con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST e intervención coronaria percutánea primaria con stent metálico convencional, divididos en 2 grupos según presencia (n=21) o no (n=108) de reestenosis durante un año de seguimiento posterior a la intervención.

Resultados

La grasa epicárdica fue significativamente mayor en los pacientes con reestenosis del stent (5,51±1,6 vs. 4,14±2,0mm; p=0,006), aumento en la severidad de la lesión angiográfica (3,3±0,9vs. 4,3±1,8vs. 4,7±2,3vs. 6,7±2,2mm, para lesiones tipo A, B1, B2 y C, respectivamente; p=0,001) y el número de vasos enfermos (3,07±1,2vs. 4,92±1,8vs. 5.43±2.2mm, para uno, 2 y 3 vasos, respectivamente; p<0,0001). La grasa epicárdica ≥4,7mm mostró una sensibilidad del 75,0% y una especificidad del 69,0% en la predicción de reestenosis (área bajo la curva de 0,737).

Conclusiones

La evaluación ecocardiográfica de la grasa epicárdica puede identificar pacientes con infarto agudo de miocardio con mayores probabilidades de reestenosis del stent después de una intervención coronaria percutánea.

Palabras clave:
Grasa epicárdica
Reestenosis
Stent metálico convencional
Infarto agudo de miocardio

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