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Vol. 29. Núm. SE2.
Dislipemia aterogénica, 2017
Páginas 19-27 (Septiembre 2017)
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Dislipemia aterogénica, 2017
Páginas 19-27 (Septiembre 2017)
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Dislipemia aterogénica en las guías de práctica clínica de lípidos. ¿Una asignatura pendiente?
Atherogenic dyslipidaemia in clinical practice guidelines on lipids. A pending issue?
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Ángel Breaa, Ángel Díazb
a Unidad de Lípidos, Servicio de Medicina Interna, Hospital San Pedro, Logroño, España
b Centro de Salud de Bembibre, Universidad de León, Bembibre, León, España
Información del artículo

Las guías de práctica clínica (GPC) se posicionan en relación con la dislipemia aterogénica (DA) de forma desigual. El objetivo de este estudio fue revisar las GPC específicas de DA y el posicionamiento de las GPC de dislipemias comparando sus recomendaciones con las específicas de DA. Se realizó una búsqueda de GPC en MEDLINE, Biblioteca Virtual en Salud y National Guidelines Clearinghause. Se utilizaron como palabras clave: dislipemia, hipercolesterolemia, tratamiento de la dislipemia, dislipemia aterogénica, triglicéridos, cHDL, cLDL y prevención cardiovascular. Se limitó la búsqueda a 10 años para GPC de DA. Para GPC de dislipemia, se activaron los filtros: guía de práctica clínica, consensos y fecha de publicación del 1 de enero de 2015 al 2 de febre ro de 2017. Se seleccionaron 5 GPC de DA y 10 GPC sobre tratamiento de las dislipemias. Se registraron y analizaron los siguientes parámetros: definición, riesgo residual, colesterol no-HDL, diagnóstico y tratamiento, comparándolos con las recomendaciones sobre la DA. Se observó una caracterización global de la DA en las guías específicas. Todas las GPC de dislipemias recogen el colesterol no-HDL como objetivo secundario de control lipídico. Las recomendaciones más concordantes con las especificadas de DA son las de la European Society of Cardiology y la European Atherosclerosis Society, la National Lipid Association, la American Association of Clinical Endocrinologists y el American College of Endocrinology, y la guía de la Canadian Cardiovascular Society. Aunque ha mejorado, las GPC de dislipemia todavía abordan de forma insuficiente la DA.

Palabras clave:
Dislipemia; Hipercolesterolemia; Tratamiento de la dislipemia; Dislipemia aterogénica; Triglicéridos; Colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL); Colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL); Prevención cardiovascular

Clinical practice guidelines (CPG) adopt distinct approaches to atherogenic dyslipidaemia (AD). The aim of this study was to review CPG specifically on AD and those on dyslipidaemia and to compare their recommendations. A search for CPG was conducted in MEDLINE, Biblioteca Virtual en Salud and National Guidelines Clearinghouse, using the following key terms: dyslipidaemia, hypercholesterolaemia, dyslipidaemia treatment, atherogenic dyslipidaemia, triglycerides, HDLc, LDLc and cardiovascular prevention. For CPG on AD, the search was restricted to the last 10 years. For CPG on dyslipidaemia, the following filters were used: clinical practice guideline, consensus, and publication date between January 1, 2015 and February 2, 2017. We selected 5 CPG on AD and 10 CPG on the treatment of dyslipidaemia. The following parameters were registered and analysed: definition, residual risk, non-HCL-cholesterol, diagnosis and treatment. These parameters were compared with recommendations on AD. A global classification of AD was observed in AD-specific guidelines. Non-HDL-cholesterol was a secondary target of lipid control in all CPG on dyslipidaemia. The recommendations most in agreement with those of CPG on AD were those of the European Society of Cardiology and the European Atherosclerosis Society, the National Lipid Association, the American Association of Clinical Endocrinologists and the American College of Endocrinology, and the guideline of the Canadian Cardiovascular Society. Although CPG on dyslipidaemia have improved, their approach to AD continues to be deficient.

Keywords:
Dyslipidaemia; Hypercholesterolaemia; Dyslipidaemia treatment; Atherogenic dyslipidaemia; Triglycerides; High-density lipoprotein cholesterol (HDLc); Low-density lipoprotein cholesterol (LDLc); Cardiovascular prevention
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