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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 141-151 (Julio - Agosto 2019)
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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 141-151 (Julio - Agosto 2019)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.arteri.2018.12.002
Control lipídico y factores de riesgo asociados, antes del padecimiento del primer evento cardiovascular
Lipid control and associated risk factors, before suffering from the first cardiovascular event
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Pilar Ángeles Oriol Toróna,
Autor para correspondencia
paoriol@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Teresa Badía Farréa, Amparo Romaguera Llisob
a Medicina Familiar y Comunitaria, ABS Martorell, SAP Alt Penedès-Garraf-Baix Llobregat Nord, DAP Costa de Ponent, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
b Atención primaria, Costa de Ponent, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
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Tabla 1. Factores de riesgo cardiovascular y parámetros de control. Datos generales y comparativos según territorio vascular afectado
Tabla 2. Factores de riesgo cardiovascular, parámetros de control y uso de fármacos según niveles de LDL-col (mg/dl) previos al padecimiento del primer evento isquémico cardiovascular
Tabla 3. Factores de riesgo cardiovascular, parámetros de control y uso de fármacos según niveles de HDL-col (mg/dl) previos al padecimiento del primer evento isquémico cardiovascular
Tabla 4. Factores de riesgo cardiovascular, parámetros de control y uso de fármacos según niveles de TG (mg/dl) previos al padecimiento del primer evento isquémico cardiovascular
Tabla 5. Valores medios y grado de control de los principales índices aterogénicos utilizados en AP antes del padecimiento del evento cardiovascular cardiaco y cerebral, según sexo
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Resumen
Objetivos

Conocer el grado de control lipídico previo al primer accidente cardiovascular en población atendida durante 2013 en Atención Primaria. Analizar la distribución de dichos eventos según intervalos de control de colesterol LDL (LDL-col), colesterol HDL (HDL-col) y triglicéridos (TG).

Método

Estudio descriptivo transversal multicéntrico. Sujetos: mayores de 18 años atendidos en centros del Servicio (SAP) Baix Llobregat Nord, que habían sufrido un primer evento (ECV) isquémico cardiaco (CI) o cerebral (CV) del 01/01/2013 al 31/12/2013. Mediciones: edad, sexo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, dislipemia, obesidad, colesterol total (col-tot), LDL-col, HDL-col, TG, presión arterial sistólica, diastólica, IMC, HbA1c, índices aterogénicos, REGICOR, fármacos.

Resultados

Trescientos setenta y nueve sujetos afectos, 197 (52%) cardiaco y 182 (48%) cerebral. Doscientos veinticinco (59,4%) varones; edad media en el diagnóstico 68,9 años (DS 13,7), 71,2 (DS 14,4) en CV (p: 0,001). Hipertensión 214 (56,5%), diabetes 113 (29,8%), DLP 193 (50,9%). Casos en LDL <100-159: 88%, HDL ≥ 40/50: 72,8%, TG <150: 71,3%. Media col-tot: 198,3 mg/dl (DS 40,2); LDL-col 121 (DS 33,8), LDL-col<130: 170 (58,6%). Media HDL-col: 52,5 mg/dl (DS 15,4) y TG: 130,9 mg/dl (DS 73,2) (CI: 139,5 [DS 84,2] vs. CV: 120,9 [DS 55,9] [p: 0,003]). col-tot/HDL-col óptimo 67%, TG/HDL-col óptimo 39,8%. CI: col-tot/HDL-col óptimo varón vs. mujer: 51,2 vs. 76,9% (p 0,002); TG/HDL-col óptimo varón vs. mujer: 28% vs. 53,8% (p 0,004).

Conclusiones

La cuantía de eventos fue similar en ambos territorios, y la edad media en el diagnóstico algo mayor en CV. Hipertensión, DLP y obesidad son los FRCV más prevalentes, y su control en prevención primaria es susceptible de mejora. La mayor parte de los casos se agruparon en los intervalos lipídicos LDL <100-159mg/dl, HDL ≥ 40/50mg/dl y TG <150mg/dl.

Palabras clave:
Dislipemia
Prevención primaria
Atención primaria
Abstract
Objective

To ascertain the degree of lipidic control before the first cardiovascular accident in population attended during 2013 at Primary Care. To analyze the distribution of these events depending on control intervals of cholesterol LDL (LDL-chol), cholesterol HDL (HDL-chol) and triglycerides (TG).

Method

A multicentric cross-sectional, descriptive study on above 18-year-old people attended at the centres of the Primari Care Service (PCS) Baix Llobregat Nord, who had suffered a first cardiac or cerebral ischemic attack from 01/01/2013 to 31/12/2013. Variables collected included age,sex, smoking, high blood preassure,diabetes, dyslipidemia (DLP), obesity, total cholesterol (chol-tot), LDL-chol, HDL-chol, TG, systolic and diastolic blood preassure (SBP,DBP), IMC, HbA1c, atherogenic indices, REGICOR, drugs.

Results

379 affected people, among them 197 (52%) heart attack and 182 (48%) stroke (ictus). Two hundred and twenty-five (54.4%) males, diagnosis median age 68.9 years (DS 13.7), 71.2 (DS 14.4) in CV (p: .001). High blood preassure 214 (56.5%), diabetes 113 (29.8%), DLP 193 (50.9%). Cases in LDL<100-159: 88%, HDL≥40/50: 72.8%, TG<150: 71.3%. chol-tot average: 198.3 mg/dl (DS 40.2), LDL-chol:121 (DS 33.8), LDL-chol<130:170 (58.6%). HDL-chol average: 52.5 mg/dl (DS 15.4) and TG: 130.9 mg/dl (DS 73.2) (CI:139.5 [DS 84.2] vs. CV: 120.9 [DS 55.9] [p: .003]). Optimal chol-tot/HDL-chol 67%, optimal TG/HDL-chol 39.8%. CI:optimal chol-tot/HDL-chol male vs. female: 51.2% vs. 76.9% (p: .002); optimal TG/HDL-chol male vs. female: 28% vs. 53.8% (p: .004).

Conclusions

The quantity of events was similar in both cardiac and cerebral territories, whereas the median age in the diagnosis was a little higher in CV. High blood preassure, DLP and obesity are the most prevalent FRCV, and its control at primary prevention is improvable. Most of the cases were grouped in the LDL lipid ranges <100-159mg/dl, HDL ≥ 40/50mg/dl and TG <150mg/dl.

Keywords:
Dyslipidemia
Primary prevention
Primary care

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