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Vol. 31. Núm. S2.
Actualidad de la dislipemia aterogénica en 2018
Páginas 34-41 (Diciembre 2019)
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Vol. 31. Núm. S2.
Actualidad de la dislipemia aterogénica en 2018
Páginas 34-41 (Diciembre 2019)
Original
DOI: 10.1016/j.arteri.2019.10.002
Control del perfil lipídico global
Control of the overall lipid profile
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Mariano Blascoa, Juan F. Ascasob,
Autor para correspondencia
ascaso@uv.es

Autor para correspondencia.
, en representación del grupo de Dislipidemia Aterogénica de la SEA
a Centro de Salud Delicias Sur, Área Sanitaria III, Zaragoza, España
b Departament de Medicina, Universitat de València, CIBERDEM, Valencia, España
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Tabla 1. Sujetos con hipertrigliceridemia
Resumen

Se revisa la importancia del control lipídico global en la prevención cardiovascular. Diversos estudios y metaanálisis demuestran que el control del colesterol LDL mantiene aún un elevado riesgo cardiovascular, que se relaciona con la presencia de lipoproteínas ricas en triglicéridos, y por ello con aumento de los triglicéridos plasmáticos y de los valores de apolipoproteína B que contienen estas lipoproteínas. La importancia de esta relación se debe al cambio ocurrido en los últimos años en el perfil lipídico de nuestra población, relacionado con el aumento de obesidad y de resistencia a la insulina; este perfil se denomina dislipidemia aterogénica. Así, la hipertrigliceridemia debe ser considerada factor de riesgo cardiovascular, especialmente cuando se han alcanzado los objetivos deseables del colesterol LDL. Se describen las indicaciones del tratamiento con fibratos, en prevención primaria y secundaria, basadas en recomendaciones según la medicina basada en la evidencia, así como su importancia en la reducción del riesgo cardiovascular. Finalmente, se establecen las indicaciones del tratamiento combinado estatina-fibrato, siempre tras los cambios del estilo de vida.

Palabras clave:
Riesgo residual lipídico
Dislipemia aterogénica
Triglcéridos
Fibratos
Riesgo cardiovascular
Abstract

The importance of overall lipid control in cardiovascular prevention is reviewed. Several studies and meta-analyses show that the control of LDL cholesterol (LDL-C) still maintains a high cardiovascular risk, which is related to the presence of triglyceride-rich lipoproteins, and therefore with an increase in plasma triglycerides and the values of apolipoprotein B (apoB) containing these lipoproteins. The importance of this relationship is due to the change in the lipid profile of our population in recent years. This is related to the increase in obesity and insulin resistance, and is called atherogenic dyslipidaemia. Thus, hypertriglyceridaemia should be considered a cardiovascular risk factor, especially when the desirable objectives of LDL-C have been achieved. The indications for treatment with fibrates in primary and secondary prevention, using the medical evidence-based recommendations, are described, along with its importance in the reduction of cardiovascular risk. Finally, the established indications of the combined statin-fibrate treatment are presented, always after changes in lifestyle.

Keywords:
Residual lipid risk
Atherogenic dyslipidemia
Triglycerides
Fibrates
Cardiovascular risk

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