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Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Consenso multidisciplinar sobre dislipidemia aterogénica
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Vol. 25. Núm. 2.
Páginas 83-91 (Abril - Junio 2013)
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Vol. 25. Núm. 2.
Páginas 83-91 (Abril - Junio 2013)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2013.03.001
Consenso multidisciplinar sobre dislipidemia aterogénica
Atherogenic dyslipidemia: A multidisciplinary consensus panel
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Foro Dislipidemia Aterogénica
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Las dislipidemias siguen siendo un proceso infradiagnosticado, infratratado e infracontrolado. Este hecho es común al resto de los factores de riesgo considerados como fundamentales. Dentro de las dislipidemias, los datos de los que se dispone son, generalmente, referidos a la hipercolesterolemia o, en todo caso, a las dislipidemias no dependientes de LDL en los pacientes que ya están siendo tratados con estatinas.

No obstante, se dispone de escasos datos acerca de la dislipidemia aterogénica, caracterizada por la elevación de triglicéridos y/o descenso de cHDL. Sin embargo, dado su carácter aterogénico, conocer las particularidades de dicha dislipidemia aterogénica puede ayudar al control más eficaz de dicha anomalía.

El presente estudio, realizado de acuerdo con el método Delphi, ha tenido por objeto poner de manifiesto el grado de acuerdo o desacuerdo de un grupo de expertos proveniente de distintas sociedades científicas acerca de lo que es y representa la dislipidemia aterogénica, así como cuál es el abordaje diagnóstico y terapéutico más adecuado.

Se ha concluido que el grado de conocimiento acerca de los aspectos epidemiológicos, de su asociación con el riesgo cardiovascular, de la identificación clínica y del tratamiento específico ha alcanzado un nivel de acuerdo significativo entre los expertos consultados. No obstante, se han detectado algunos aspectos que, aún hoy, continúan siendo objeto de controversia: el papel de la hipertrigliceridemia aislada como factor de riesgo, y su consideración como objetivo terapéutico tanto en prevención primaria como secundaria, los efectos ligados al cHDL y que no son estrictamente relacionados con la capacidad de producir eflujo de colesterol, la adecuación de los objetivos terapéuticos a las singularidades individuales, así como la necesidad de emplear —frecuentemente— tratamiento combinado para abordar correctamente la corrección del perfil lipídico en su totalidad.

Palabras clave:
Dislipemia Aterogénica
Riesgo residual
Triglicéridos
HDL
Abstract

The dyslipidaemias are conditions that are still under-diagnosed, under-treated, and poorly controlled. This condition is common to the rest of the risk factors considered fundamental. Within the dyslipidaemias, the data that we have available, generally refer to the hypercholesterolaemias or in particular to the dyslipidaemias not dependent on LDL in patients who are already being treated with statins.

However, there is only limited data available on atherogenic dyslipidaemia, characterised by the elevation of triglycerides and/or a decrease in HDL-cholesterol. However, given its profile, to determine the particularities of this atherogenic dyslipidaemia could help to control this anomaly more effectively.

The present study, conducted in accordance with the Delphi method, has as its purpose to demonstrate the level of agreement or disagreement of an expert group, made up from different scientific societies, on what atherogenic dyslipidaemia is and represents, as well as what is the most suitable diagnostic and therapeutic approach.

It has been concluded that the level of knowledge of the epidemiological aspects, its association with cardiovascular risks, of clinical identification, and specific treatment, has reached a significant level of agreement between the experts consulted. However, some aspects have been detected that, even today, are still subject to controversy: the role of isolated hypertriglyceridaemia as a risk factor, and its consideration as a therapeutic objective both in primary and secondary prevention, the effects linked to HDL-cholesterol, and that are strictly associated with the capacity to produce cholesterol efflux, the appropriateness of the therapeutic objectives to individual particularities, as well as the need to employ — frequently — combined treatment to correctly approach the correction of the lipid profile as a whole.

Keywords:
Atherogenic Dyslipidemia
Residual Risk
Triglycerides
HDL

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