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Vol. 26. Núm. 2.
Páginas 85-103 (Marzo - Abril 2014)
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Vol. 26. Núm. 2.
Páginas 85-103 (Marzo - Abril 2014)
Documento de consenso
DOI: 10.1016/j.arteri.2013.11.008
Consenso latinoamericano de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico
Latin american consensus on hypertension in patients with diabetes type 2 and metabolic syndrome
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Patricio López-Jaramilloa,??
Autor para correspondencia
jplopezj@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ramiro A. Sánchezb, Margarita Díazc, Leonardo Cobosd, Alfonso Brycee, José Z. Parra-Carrillof, Fernando Lizcanog, Fernando Lanash, Isaac Sinayi, Iván D. Sierraj, Ernesto Peñaherrerak, Mario Benderkyl, Helena Schmidm, Rodrigo Boteron, Manuel Urinao, Joffre Larap, Milton C. Foosq, Gustavo Márquezr, Stephen Harraps, Agustín J. Ramírezb, Alberto Zanchettit, nombre del Grupo de Expertos de Latinoamérica
a Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL, Universidad de Santander UDES, Bucaramanga, Colombia
b Unidad de Metabolismo e Hipertensión Arterial, Hospital Universitario, Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina
c Clínica Platinum, Montevideo, Uruguay
d Colegio Panamericano del Endotelio, Santiago, Chile
e Clínica de Golf, Lima, Perú
f Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México
g Asociación Colombiana de Endocrinología, Universidad de la Sabana, Bogotá, Colombia
h Universidad de la Frontera, Temuco, Chile
i Instituto Cardiológico de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
j Asociación Latinoamericana de Diabetes, Bogotá, Colombia
k Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuador
l Universidad de Córdoba, Córdoba, Argentina
m Universidad de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil
n Centro Médico, Medellín, Colombia
o Sociedad Colombiana de Cardiología, Bogotá, Colombia
p Sociedad Ecuatoriana de Aterosclerosis, Guayaquil, Ecuador
q Universidad de Sao Paulo, Ribeirao Preto, Brasil
r Federación Diabetológica Colombiana, Corozal, Colombia
s University of Melbourne, Melbourne, Australia
t Instituto Auxológico Italiano, Milán, Italia
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Tabla 1. Tasas de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial en América Latina
Tabla 2. Características de los participantes de América del Sur por país
Tabla 3. Prevalencia de diabetes mellitus en América Latina
Tabla 4. Clasificación de la presión arterial e hipertensión recomendado por el Consenso Latinoamericano
Tabla 5. Hipertensión: criterios de presión arterial
Tabla 6. Estratificación del riesgo en pacientes con síndrome metabólico, hipertensión y diabetes tipo 2
Tabla 7. Recomendaciones de evaluación diagnóstica de los pacientes hipertensos con diabetes mellitus
Tabla 8. Recomendaciones con otros medicamentos de uso para los pacientes hipertensos con tipo diabetes tipo2 y las condiciones especiales
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Resumen

El presente documento ha sido preparado por un grupo de expertos, miembros de las sociedades de Cardiología, Endocrinología, Medicina Interna, Nefrología y Diabetes de los países de América Latina, para que sirva de guía a los médicos que cuidan a pacientes con diabetes, hipertensión y enfermedades concomitantes o complicaciones de ambas condiciones. Aunque el concepto de síndrome metabólico actualmente es discutido, la alta prevalencia en América Latina del conjunto de alteraciones metabólicas que lo conforman sugiere que el síndrome metabólico es una entidad nosográfica útil en el contexto de la medicina latinoamericana. Por lo tanto, en el presente documento se presta especial atención a este síndrome con el fin de alertar a los médicos de una particular población de alto riesgo que por lo general es subestimada y en la que no se tratan en forma óptima los factores de riego que constituyen el síndrome metabólico. Las presentes recomendaciones son el resultado de las presentaciones y los debates en los paneles de discusión durante una reunión de 2días celebrada en Bucaramanga en octubre de 2012. Todos los participantes han aprobado las conclusiones finales. Los autores reconocen que la publicación y la difusión de las guías no serán suficientes para alcanzar los cambios recomendados tanto en las estrategias diagnósticas como terapéuticas, por lo que se han programado intervenciones que permitan identificar las barreras del conocimiento, de las actitudes y del comportamiento, lo que permitirá tanto a los médicos como a los pacientes una adecuada adherencia a las recomendaciones de las guías.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Diabetes
Síndrome metabólico
Consenso latinoamericano
Abstract

The present document has been prepared by a group of experts, members of Cardiology, Endocrinology, Internal Medicine, Nephrology and Diabetes societies of Latin American countries, to serve as a guide to physicians taking care of patients with diabetes, hypertension and comorbidities or complications of both conditions. Although the concept of metabolic syndrome is currently disputed, the higher prevalence in Latin America of that cluster of metabolic alterations has suggested that metabolic syndrome is useful nosography entity in the context of Latin American medicine. Therefore, in the present document, particular attention is paid to this syndrome in order to alert physicians on a particular high- risk population, usually underestimated and undertreated. These recommendations results from presentation and debates by discussion panels during a 2-day conference held in Bucaramanga, in October 2012, and all the participants have approved the final conclusions. The authors acknowledge that the publication and diffusion of guidelines do not suffice to achieve the recommended changes in diagnostic or therapeutic strategies, and plan suitable interventions overcoming both physicians and patients from effectively adhering to guideline recommendations.

Keywords:
Arterial hypertension
Diabetes
Latin American consensus
Metabolic syndrome

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