Pioderma gangrenoso en herida quirúrgica de lobectomía pulmonar

Varón de 76 años con antecedentes de infección por virus hepatitis B, miastenia gravis ocular y trombocitopenia constitucional, intervenido quirúrgicamente por neoplasia pulmonar en lóbulo medio mediante lobectomía pulmonar por videotoracoscopia. Acudió a revisión el séptimo día del postoperatorio refiriendo dolor intenso en la herida quirúrgica. A la exploración se observó una lesión con múltiples pústulas que evolucionaron a úlceras de bordes sobreelevados y violáceos (fig. 1). Los cultivos resultaron negativos para bacterias, micobacterias y hongos, y la anatomía patológica confirmó el diagnóstico de pioderma gangrenoso (fig. 2). El paciente inició tratamiento con prednisona oral con resolución completa de la lesión.

Figura 1

Figura 2