Introducción: El colgajo DIEP es una técnica de reconstrucción mamaria inmediata utilizada tras la mastectomía ahorradora de piel en el contexto de cáncer de mama. Las complicaciones son infrecuentes, destacando la necrosis grasa, el seroma o el hematoma.

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 68 años con antecedentes personales de carcinoma infiltrante multifocal de mama derecha (T1cN0M0), intervenida mediante mastectomía derecha con reconstrucción mamaria inmediata con colgajo tipo DIEP. Acude a Urgencias a los 2 meses de la reconstrucción mamaria, por fiebre de 38 ^oC asociada a empastamiento en hemiabdomen inferior (región de cicatriz de DIEP). En la analítica presenta 23.000 leucocitos y una PCR de 470, y en el TC abdominal se evidencia “colección en pared abdominal anterior infraumbilical que se extiende por el tejido celular subcutáneo de ambas fosas iliacas”. Con estos hallazgos se decide realizar un drenaje endoscópico de la colección subcutánea sin penetrar en cavidad abdominal. Después de la cirugía, la paciente evoluciona de manera favorable, con resolución de la fiebre y mejoría de la celulitis local. Fue dada de alta el sexto día posoperatorio con ambos drenajes, retirados posteriormente de manera ambulatoria.

Discusión: En los casos en que el drenaje percutáneo inmediato no es factible, el drenaje endoscópico puede ser una estrategia efectiva y segura para manejar colecciones extensas. Esta técnica, implica lavado, desbridamiento y colocación de drenajes bajo visión directa, eliminando la necesidad de reabrir la herida quirúrgica. Esta estrategia terapéutica ayuda a la rápida resolución del problema, especialmente necesaria en pacientes sometidos a quimioterapia, evitando demoras en la administración de la misma.