VC-063 - REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA PARAHIATAL DE GRAN TAMAÑO CON COLOCACIÓN DE MALLA
Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito.
Introducción: La hernia parahiatal es un tipo raro de hernia diafragmática de la que se estima una incidencia de 0,2 a 0,35% siendo en la mayoría de los casos un hallazgo incidental en pacientes sometidos a reparación de hernia de hiato o funduplicatura. Surgen de un defecto extrahiatal separado por músculo crural, por lo tanto, se localizan lateralmente con un hiato esofágico intacto. Si no se tratan adecuadamente pueden presentar complicaciones importantes como incarceración y volvulación con necrosis y perforación o sangrado.
Caso clínico: Describimos un caso clínico de una paciente mujer de 62 años con gran hernia parahiatal con saco herniario que contiene la totalidad de estómago y ángulo esplénico del colon. Mediante abordaje laparoscópico se procede a reducción de contenido, extracción y exéresis de saco herniario. Cierre de orificio con suturas continuas de seda y colocación de malla symbotex que se fija con tackers absorbibles y puntos. La paciente presenta buena evolución posoperatoria, siendo alta al día siguiente de la intervención. Hoy persiste asintomática y sin recidiva.
Discusión: La reducción laparoscópia de la hernia parahiatal con resección de saco herniario y colocación de malla es una técnica segura y efectiva que puede facilitar la reparación del defecto herniario evitando la recidiva anatómica de la misma.
