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XXXII Congreso Nacional de Cirugía TRAUMA Y CIRUGÍA DE URGENCIAS
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XXXII Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 12-15 Noviembre 2018
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31. TRAUMA Y CIRUGÍA DE URGENCIAS
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V-018 - ESTRATEGIA LAPAROSCÓPICA EN EL TRAUMATISMO ABDOMINAL

Buils Vilalta, Francisco J.; Sánchez Cano, Juan José; Domènech, Joan; Muñoz, Andrés; Homs, Elisabeth; del Castillo Déjardin, Daniel

Hospital Universitari Sant Joan, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, URV, Reus.

Objetivos: El uso de la laparoscopia en el manejo de los pacientes con trauma abdominal continúa siendo limitado. La urgencia abdominal traumática puede ser intervenida mediante abordaje laparoscópico: el planteamiento puede ser de laparoscopia diagnóstica, cirugía asistida por laparoscopia o laparotomía dirigida según los hallazgos de la laparoscopia.

Métodos: Paciente de 44 años que acude al servicio de urgencias con un cuadro de 24 horas de evolución de dolor abdominal secundario a traumatismo abdominal cerrado. A la exploración presenta dolor abdominal difuso asociado a irritación peritoneal generalizada. TC: pneumoperitoneo, moderada cantidad de líquido libre con signos sugestivos de perforación de víscera hueca, probablemente intestino delgado.

Resultados: La paciente es intervenida de urgencia realizándose una laparoscopia exploradora confirmándose los hallazgos del TC, observándose una pequeña perforación a nivel de asa yeyunal, procediendo a sutura, lavado y drenaje de la cavidad.

Conclusiones: La laparoscopia es un procedimiento seguro, viable y eficaz para la evaluación y tratamiento de pacientes hemodinámicamente estables con trauma abdominal, y que puede reducir el número de laparotomías no terapéuticas realizadas.

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