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XXXII Congreso Nacional de Cirugía COLOPROCTOLOGÍA - COLON
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XXXII Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 12-15 Noviembre 2018
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18. COLOPROCTOLOGÍA - COLON
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O-176 - CÁNCER COLORRECTAL NO METASTÁSICO: ANÁLISIS GLOBAL DE LA SERIE SEGÚN EL MÉTODO DIAGNÓSTICO

Tuero Ojanguren, Carlota; Baixauli, Jorge; Álvarez Cienfuegos, Javier; Granero, Lucia; Ahechu, Patricia; Esteban, Sara; Lujan, Juan; Hernández Lizoain, José Luis

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

Objetivos: El objetivo del estudio fue analizar las diferencias en términos de resultados y supervivencia entre los pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal no metastásico mediante chequeo y los diagnosticados a raíz de la aparición de sintomatología.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, sobre una base de datos prospectiva, con 1.580 pacientes intervenidos de cáncer colorrectal no metastásico (estadios I, II y III) en nuestro Centro. Se dividió a los pacientes en dos grupos en función del método de diagnóstico: 250 pacientes diagnosticados mediante screening y 1.330 pacientes diagnosticados a raíz de sintomatología. Se analizaron y compararon las características histológicas del tumor, las complicaciones y los resultados en la supervivencia en ambas cohortes.

Resultados: El análisis descriptivo de los dos grupos se muestra en la tabla. El tipo histológico predominante en ambos, fue el adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Los pacientes sin chequeo previo presentaron mayor tiempo de estancia hospitalaria, mayor estancia en UCI y mayor necesidad de transfusión (p < 0,05). El estadio tumoral fue más avanzado en los pacientes que no se realizaron screening, así como el porcentaje de invasión perineural y linfovascular (p < 0,05); además, su tasa de recurrencia local, sistémica y las complicaciones postoperatorias también fueron mayores (p < 0,05). En las curvas de Kaplan-Meier (fig.) se observó que la supervivencia libre de enfermedad de los pacientes diagnosticados en chequeos era mayor que la de los pacientes diagnosticados por debut clínico a igual estadio tumoral (p < 0,05).

 

Chequeo sí

Chequeo no

p

Edad (años)

63,8

62,4

0,086

Varón/Mujer (%)

64/36

62,3/37,7

0,601

CEA (ng/mL)

5,2

8,2

0,188

Urgencia (%)

1,3

3,3

0,101

Localización (%)

Colon derecho

30,4

20,5

0,000

Colon transverso

10,4

4,8

Colon izquierdo

38,4

31,1

Recto

20,0

43,3

Más de uno

0,8

0,4

Conclusiones: En nuestra experiencia, la supervivencia libre de enfermedad es mayor en los pacientes diagnosticados por chequeo que en los pacientes sintomáticos, incluso a igualdad de estadios.

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