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XXXII Congreso Nacional de Cirugía CMI I
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XXXII Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 12-15 Noviembre 2018
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33. CMI I
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V-039 - TAMIS CON TÉCNICA DE ESTABILIZACIÓN DEL NEUMORRECTO CON GUANTE INTERPUESTO COMO RESERVORIO

Manzanera, Marina; López, Ana; Cortina, Francisco Javier; Morandeira, Antonio José; López, María; Moreno, Carlos

Hospital General Mancha Centro, Alcázar de San Juan.

Introducción: La cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS) es una técnica establecida entre otras indicaciones para la exéresis completa de pólipos rectales no resecables endoscópicamente o neoplasias rectales precoces con criterios de buen pronóstico. Los dispositivos transanales con plataforma de gel facilitan la disección en este campo. No obstante, uno de los inconvenientes de este abordaje es la oscilación del neumorrecto, que dificulta la disección y prolonga el tiempo quirúrgico.

Métodos: En el vídeo que se presenta realizamos la exéresis de una neoformación mamelonada con depresión central, localizada a 8 cm del margen anal en vertiente posterior del recto en un paciente varón. La lesión ocupa el 25% de la circunferencia y se consideró irresecable endoscópicamente. Las biopsias endoscópicas mostraron un adenoma tubulovelloso con displasia moderada. Se realiza una exéresis de espesor completo de la pared rectal, con posterior sutura del defecto.

Conclusiones: Para mantener la estabilidad del neumorrecto utilizamos como reservorio un guante interpuesto en la goma del neumoperitoneo. En el vídeo se muestra la técnica de disección y sutura, así como la estabilidad del neumorrecto con esta técnica durante todo el procedimiento.

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