Introducción: La monitorización intraoperatoria de la parthormona (MIOPTH) es una herramienta que permite predecir la curación durante el acto quirúrgico en los pacientes que se intervienen por hiperparatiroidismo primario (HPTP). Sin embargo puede producir errores y presenta gran variabilidad en sus resultados dependiendo, entre otros factores, del criterio que se utilice para su interpretación.

Objetivos: Analizar las diferencias que se observan al aplicar esta prueba a nuestros pacientes interpretando los resultados con arreglo a 8 diferentes Criterios aplicados en dos tiempos, para dilucidar cuál de ellos es el mejor y más útil en la práctica clínica.

Métodos: Estudio realizado con los datos de los pacientes intervenidos por HPTP entre 2005 y 2016: 253 pacientes (50 varones y 203 mujeres) y 261 MIOPTH: una muestra basal estándar, otra preexerética al identificar el adenoma, y dos posescisionales a los 10 y 25 minutos. Se aplicaron los siguientes Criterios: Miami, Viena, Halle, Weber, Roma, Charleston, Lupoli y Rotterdam. Se asignó a cada paciente una de estas cuatro categorías: verdadero positivo, verdadero negativo, falso positivo o falso negativo, tanto a los 10 como a los 25 minutos aunque no se correspondieran con el Criterio "original". Se calcularon los valores de la prueba (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud). Se elaboraron las curvas ROC a los 10 y a los 25 minutos y se calculó el área bajo la curva junto con los intervalos de confianza.

Resultados: Se presentan en las tablas.

Conclusiones: El Criterio de Viena modificado (25 minutos) aporta los mejores resultados: excelente especificidad y exactitud, muy buena sensibilidad y mejor curva ROC de todos los analizados.