PE-07 - DISEÑO DE UN REGISTRO DE LA ATENCIÓN POR ENFERMERÍA AL MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA TORÁCICA
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia.
Objetivos: Registrar la metodología y material empleados por parte de un equipo multidisciplinar en el manejo de la vía aérea durante el acto anestésico de pacientes que van ser intervenidos mediante procedimientos de cirugía torácica. Tras la recogida de los datos, elaborar un protocolo de actuación ante las situaciones más frecuentes. Detectar de forma precoz situaciones que impidan garantizar un adecuado control de la vía aérea en estos pacientes.
Métodos: Previamente al diseño de este estudio, se ha recopilado el número de casos intervenidos en el año 2024. Dado que el equipo de atención a la vía aérea está formado por un grupo homogéneo de profesionales que se repiten en las diferentes sesiones quirúrgicas, además de que se trata de un número considerable de actos quirúrgicos y de las dificultades técnicas que comprende, hemos planteado un estudio prospectivo de recogida de datos de los pacientes que van a ser sometidos a cirugía torácica durante un periodo de 1 año, a partir de marzo de 2025. Las variables a recoger serán: variables cualitativas como el sexo, tipo de cirugía, tubo orotraqueal doble o sencillo, tubo de traqueostomía doble o sencillo, dificultad a la intubación con laringoscopio simple, necesidad de laringoscopio avanzado, intubación con fibrobroncoscopio, necesidad de bloqueador bronquial, intercambiador de tubos, ayuda de 2.º anestesista, equipo no habitual; variables cuantitativas como la edad, peso y talla (IMC), grado de Mallampati, tiempo desde la inducción anestésica hasta el control de la vía aérea.
Resultados: En la muestra de pacientes intervenidos en 2024, 260 pacientes precisaron de intubación selectiva (3 sobre traqueostomía previa), 35 pacientes con intubación orotraqueal simple, 3 pacientes con ventilación espontánea y sedación y 5 pacientes con cirugía por estenosis traqueal. No se ha registrado el número de eventos de dificultades técnicas durante el acceso y manejo de la vía aérea.
Conclusiones: Tras el análisis de los datos recogidos durante un año, seremos capaces de cuantificar el número de situaciones en las que el manejo de la vía aérea se convierte una situación compleja y contribuir mediante un plan de mejora, garantizar la seguridad de la vía aérea en todos los casos y así poder demostrar que una adecuada detección precoz de los problemas de intubación y una planificación correcta mediante la coordinación por parte del equipo de enfermería, de anestesia y cirugía, nos permitirá dar una asistencia rápida, eficaz y segura a nuestros pacientes.





