Introducción: El carcinoma micropapilar es una rara entidad anatomopatológica de cáncer que se puede presentar en diferentes localizaciones y que se caracteriza por una mayor agresividad clínica. A nivel colorrectal existen pocos casos descritos en la literatura. Predomina su forma mixta (entre un 5-80% del tumor, generalmente menos del 30%), siendo más extraña la forma pura (en el que menos del 5% de su superficie es adenocarcinoma convencional).

Métodos: Estudio que analiza los casos de carcinoma micropapilar de colon diagnosticados en el Hospital Universitario Miguel Servet los últimos años.

Resultados: En el periodo que abarca los años 2010 y 2012 registramos 5 casos de carcinoma micropapilar colónico; 3 de ellos se clasificaron en la variedad mixta (adenocarcinoma convencional y micropapilar) mientras que los otros 2 resultaron ser aparentemente puros. Localización: 3 en colon ascendente, 2 en recto-sigma. Los análisis de las piezas quirúrgicas mostraron una extensa invasión linfo-vascular y perineural. Los extremos de resección resultaron libres de tumor en todos los casos. Uno de ellos presentaba otra neoplasia sincrónica en colon (convencional).

Conclusiones: La importancia del patrón micropapilar del carcinoma de colon radica en que muestra un peor pronóstico que los convencionales, lo que se asocia al intenso grado de invasión perineural y linfovascular, y por tanto, elevada frecuencia de metástasis ganglionares y a distancia. Se considera un tumor de alto grado independientemente del porcentaje de componente micropapilar que contenga. Histológicamente, se caracteriza por grupos celulares papilares rodeados por un halo claro.