Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente de 73 años con carcinoma renal de células claras (pT3N0), al que se le realizó una nefrectomía radical derecha en 2008. En 2015 presentó una recidiva pulmonar y ganglionar derecha y en 2018, recidiva mediastínica izquierda, ambas tratadas quirúrgicamente. En 2020 presenta nueva recidiva ganglionar subcarinal, por lo que se decide nueva intervención. La intervención se llevó a cabo mediante abordaje robótico, con liberación de adherencias mediastínicas secundarias a la intervención previa. Tras la localización de la lesión, se procedió a disección posterior y anterior del hilio pulmonar izquierdo, prestando especial atención a la separación de la lesión de la vena pulmonar inferior izquierda. La lesión se extirpó completamente, y el posoperatorio cursó sin incidencias, con retirada del drenaje pleural el primer día posoperatorio y alta el segundo.

Discusión: La resección de recidivas mediastínicas del carcinoma renal puede demorar la necesidad de iniciar un tratamiento sistémico, como ocurre en el caso que presentamos.