P-094 - Evaluación y manejo de los insulinomas. Análisis de nuestra experiencia
Hospital Universitario del S.V.S. de San Juan, Sant Joan d’Alacant, Alicante.
Objetivos: Presentar nuestra experiencia en la evaluación y manejo de los insulinomas.
Métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de insulinomas en un periodo de 18 años (1995- 2013). Presentación y revisión de la literatura médica a propósito de 4 casos.
Resultados: Se presentan en las tablas.
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Casos clínicos |
Sexo |
Edad |
Antecedentes personales |
Glucemia al ingreso |
Síntomas adrenérgicos |
Síntomas neurológicos |
Latencia (meses) hasta diagnóstico |
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Caso 1 |
Varón |
39 |
PCI, ectopia renal |
37 |
No |
Sí |
1 |
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Caso 2 |
Mujer |
66 |
Cáncer papilar de Tiroides |
25 |
No |
Sí |
18 |
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Caso 3 |
Mujer |
72 |
Sin interés |
45 |
Sí |
Sí |
24 |
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Caso 4 |
Mujer |
62 |
Cáncer de útero |
18 |
Sí |
Sí |
36 |
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Casos clínicos |
Ecografía abdominal |
TAC Abdominal |
γ-grafía In111 |
Arteriografia |
Ecografía intraoperatoria |
Tec. qca: enucleación |
Complicaciones |
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Caso 1 |
No realizada |
Lesión nodular 1,6 cm(proceso uncinado) |
No realizada |
No realizada |
Sí |
Sí |
Exitus por bronconeumonía el 5º día po |
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Caso 2 |
No realizada |
Lesión 1 cm en cabeza de páncreas |
No realizada |
No realizada |
Sí |
Sí |
Fístula páncreas |
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Caso 3 |
Negativa |
No lesiones pancreáticas |
Negativa |
Negativa |
Sí (Cola, 0,8 cm) |
Sí |
No |
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Caso 4 |
Negativa |
No lesiones pancreáticas |
Negativa |
Negativa |
Sí (cuerpo, 0,6 cm) |
Sí |
Fístula páncreas, absceso retropancreático, infección de herida quirúrgica |
Conclusiones: 1. Los insulinomas son tumores muy poco frecuentes con buen pronóstico en general. 2. Su diagnóstico topográfico es complejo en ocasiones. 3. El tratamiento de elección es quirúrgico y el procedimiento más empleado es la enucleación. 4. La morbilidad relacionada con la cirugía es alta.
