Shock séptico secundario a síndrome de Mirizzi resuelto en 2 tiempos

Mujer de 70 años que ingresa por colecistitis aguda y coledocolitiasis con deterioro clínico a las 12 h por shock séptico secundario a colangitis. Se solicita CPRE urgente en la que se detecta dilatación de vía biliar proximal secundaria a compresión por un cálculo de 2 cm enclavada en cístico (fig. 1). Dada la situación clínica se implanta una prótesis plástica doble pig-tail para aliviar la obstrucción biliar (fig. 2), realizando colecistectomía parcial y cierre sobre tubo Kehr con extracción de la litiasis a los 11 días tras mejoría del estado de la paciente.

Figura 1

Figura 2