Resolución laparoscópica del síndrome del ligamento arcuato

Paciente femenina de 75 años que consultó por dolor epigástrico posprandial asociado a pérdida de 5 kg de peso en un año. Se realizó una angio-tomografía que mostró una estenosis proximal del tronco celíaco, sugerente de síndrome de ligamento arcuato (fig. 1). Se realizó una laparoscopia exploradora con disección de los elementos vasculares del tronco celíaco. Se identificaron las arterias hepática, esplénica y gástrica izquierda, y se liberaron hasta su nacimiento (figs. 2A y B). Se reconoció el tronco celíaco de 2 cm de longitud. Se realizó liberación del ligamento arcuato y descompresión del tronco celíaco (figs. 2C y D). La paciente evolucionó favorablemente, con tolerancia a la ingesta oral y buen manejo del dolor.

Figura 1

Figura 2