Pancreatitis enfisematosa

Paciente de 80 años que acude a Urgencias por dolor abdominal de 12 h, localizado en el epigastrio, junto con fiebre y coluria. En la exploración muestra un abdomen distendido y doloroso de forma difusa e ictericia. Analíticamente presenta 12.900 leucocitos, 32 cayados, PCR 27,5, lactato 52,8 y amilasa 1.231. La TAC evidencia pancreatitis enfisematosa (fig. 1). El desarrollo de síndrome compartimental obligó a la intervención quirúrgica urgente, donde se observa pancreatitis necrohemorrágica corporocaudal. El paciente fallece tras 15 días en la unidad de cuidados intensivos, tras 3 revisiones quirúrgicas, la última en la que se aprecia isquemia de 1,5 m del intestino delgado.

Figura 1