Obstrucción sigmoidea por cálculo biliar

Mujer de 75 años que acude a urgencias por dolor abdominal difuso de varios días de evolución, alteración del tránsito intestinal y ausencia de expulsión de heces y gases desde 24 h. Como antecedentes personales refiere diabetes mellitus no insulino dependiente, HTA y colelitiasis gigante. La radiología abdominal demostró la distensión del colon izquierdo. La TC abdominal de doble contraste evidencia una fístula colecistocólica con neumobilia y litiasis de 3×3 cm impactada en el sigma (fig. 1).

Figura 1

Se practica una colotomía longitudinal con extracción del cálculo y cierre transversal con puntos sueltos monoplano reabsorbibles. La paciente fue dada de alta hospitalaria al 4.^o día.