Obstrucción intestinal secundaria a bridas: signo de Whirpool

Varón de 18 años acude a Urgencias con dolor abdominal de 10 horas de evolución, náuseas y vómitos incoercibles. Como antecedentes destacaban parálisis cerebral infantil e hidrocefalia neonatal. Portador de derivación ventrículo-peritoneal y bomba de baclofeno. Intervenido de hernia diafragmática. La exploración mostraba abdomen distendido, doloroso con peritonismo. La Rx de abdomen mostró abundante gas en intestino delgado. El TC mostraba torsión del mesenterio, signo de Whirpool, (fig. 1, flecha continua) y cambio de calibre en asa de intestino delgado, sin signos de sufrimiento intestinal (fig. 1, flecha discontinua). Se realizó laparotomía exploradora evidenciándose bridas intestinales causantes del cuadro e imagen. El paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio.

Figura 1