Linfadenectomía axilar endoscópica en 10 pasos

En el siguiente video se describe la técnica quirúrgica paso a paso

• 1.

  Inyección periareolar subcutánea del verde de indocianina

• 2.

  Posición del paciente en decúbito supino, con la extremidad superior en abducción

• 3.

  Colocación de trócares: de 10 mm a nivel del surco mamario (donde entrará la óptica) y 2 de 5 mm a nivel del complejo aréola/pezón triangulando con el de 10 mm

• 4.

  Identificación del paquete vasculonervioso toracodorsal

• 5.

  Seguimiento el paquete toracodorsal de manera ascendente hasta encontrar la vena axilar

• 6.

  Observación y preservación de las estructuras nerviosas sensitivas y motoras

• 7.

  Localización de la migración del verde de indocianina a las estructuras linfáticas previa inyección en prequirófano de 0,1 cc en 4 cuadrantes periareolares con dilución 25 mg verde de indocianina en 5 ml de agua destilada

• 8.

  Localización del músculo pectoral e inicio de la linfadenectomía que queda en el cenit de la cavidad

• 9.

  Descenso de la zona de linfadenectomía y disección de la vena axilar hasta que queda libre la pieza quirúrgica (fig. 1)

  
  

  Figura 1
• 10.

  Retirada en bolsa por trocar de 10 mm