Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
Inicio Cirugía Española Impacto del grado de cumplimiento de un protocolo ERAS en la recuperación funci...
Información de la revista
Vol. 99. Núm. 2.
Páginas 108-114 (Febrero 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
211
Vol. 99. Núm. 2.
Páginas 108-114 (Febrero 2021)
Original
DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.05.010
Impacto del grado de cumplimiento de un protocolo ERAS en la recuperación funcional después de cirugía colorrectal
ERAS protocol compliance impact on functional recovery in colorectal surgery
Visitas
...
Macarena Barberoa,
Autor para correspondencia
mak_barbero@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Javier Garcíaa,b, Isabel Alonsoc, Laura Alonsoa, Belén San Antonio-San Romána, Viktoria Molnara, Carmen Leónc, Matías Ceac
a Servicio Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
b Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
c Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (5)
Tabla 1. Protocolo ERAS HUPHM
Tabla 2. Variables demográficas, quirúrgicas y cumplimiento de las estrategias del protocolo ERAS HUPHM, según las directrices de las Guías ERAS Society7,8
Tabla 3. Resultados bioquímicos, de complicaciones y evolución postoperatoria
Tabla 4. Análisis univariante de resultados
Tabla 5. Análisis multivariante de factores independientes asociados a cumplir criterios de alta el quinto día o antes
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

El grado de cumplimiento de los protocolos de Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) es una medida de calidad del proceso, que además se asocia a mejores resultados. El objetivo del presente estudio es analizar la relación existente entre el grado de cumplimiento del protocolo, el estrés quirúrgico y la recuperación funcional. Se plantea como objetivo secundario, la identificación de factores independientes asociados a la recuperación funcional.

Métodos

Estudio retrospectivo observacional unicéntrico de pacientes sometidos a cirugía colorrectal programada dentro de un programa ERAS entre enero de 2017 y junio de 2018. Se analizó el grado de cumplimiento del protocolo porcentual y su relación con el estrés quirúrgico (definido por los niveles plasmáticos de proteína C reactiva al tercer día), y la recuperación funcional (definida por el cumplimiento de los criterios de alta el quinto día postoperatorio o antes). Se llevó a cabo un análisis multivariante de factores independientes asociados a recuperación funcional.

Resultados

Se analizaron 313 pacientes. Por cada punto porcentual de cumplimiento adicional del protocolo disminuye 1,46 mg/dL la proteína C reactiva del tercer día y aumenta un 7% la probabilidad de cumplir criterios de alta (p < 00,1 ambos). Los factores asociados a recuperación funcional fueron ASA III-IV (OR 0,26; 0,14-0,48), puntuación CR-POSSUM quirúrgico (OR 0,68; 0,57-0,83), movilización precoz (OR 4,22; 1,43-12,4) y retirada precoz de sonda vesical (OR 3,35; 1,79-6,27), todos ellos p < 0,001.

Conclusión

El aumento del grado de cumplimiento del protocolo ERAS en cirugía colorrectal, disminuye el estrés quirúrgico y acelera la recuperación funcional.

Palabras clave:
Rehabilitación multimodal
Recuperación funcional
Estrés quirúrgico
Cumplimiento del protocolo
Cirugía colorrectal
Abstract
Introduction

Compliance to ERAS protocols is a process quality measure that is associated to better outcomes. The main objective of this study is to analyze the association between protocol compliance, surgical stress and functional recovery. The secondary objective is to identify independent factors associated to functional recovery.

Methods

A prospective observational single-centre study was performed. Patients who had scheduled colorectal surgery within an ERAS program from January 2017 to June 2018 were included. We analysed the relationship between protocol compliance percentage and surgical stress (defined by C reactive protein [CRP] blood levels on postoperative 3rd day), and functional recovery (defined by the proportion of patients who meet the discharge criteria on the 5th PO day or before). Multivariate analysis was performed to asses independent factor associated to functional recovery.

Results

313 were included. For every additional percentage point of compliance to the protocol 3rd day C reactive protein plasmatic level decreases 1,46 mg/dL and increases 7% the probability to meet the discharge criteria (p < 0.001 both). Independent factors associated to functional recovery were ASA III-IV (OR 0.26; 0.14-0.48), surgical CR-POSSUM score (OR 0.68; 0.57-0.83), early mobilization (OR 4.22; 1.43-12.4) and removal of urinary catheter (OR 3.35; 1.79-6.27), p < 0,001 each of them.

Conclusion

Better compliance to ERAS protocol in colorectal surgery decreases surgical stress and accelerates functional recovery.

Keywords:
Enhanced recovery
Functional recovery
Surgical stress
Protocol compliance
Colorrectal surgery

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Cirugía Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Cirugía Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos