Hernia retroanastomótica tras cirugía bariátrica

Varón de 60 años que acudió a urgencias por dolor epigástrico, intenso, de inicio súbito y de horas de evolución. Antecedentes personales: cirugía bariátrica 3 años antes (Scopinaro). Exploración física: vientre en tabla. Analítica con 14.000 leucocitos, un 90% neutrófilos. Radiografía de abdomen: dilatación de asas de delgado en hemiabdomen superior. Tomografía computarizada abdominal urgente: rotación completa de asas de delgado sobre eje mesentérico, «signo del remolino» (figs. 1 y 2).

Figura 1

Figura 2

Se practicó laparotomía urgente, y se evidenció herniación completa de asas de delgado a través de meso de pie de asa. Se desvolvularon las asas y se suturó el meso.