Flegmasía cerúlea dolens

Varón de 62 años, con antecedente de cáncer rectal diseminado en tratamiento paliativo; acudió por dolor intenso de 12 h de evolución en la extremidad inferior izquierda. La exploración física mostró edema con fóvea en dicha extremidad con frialdad y cianosis por debajo de la rodilla (figs. 1 y 2, flechas). Además, ausencia de pulsos poplíteo y distales con anestesia y parálisis del pie izquierdo. La ecografía duplex diagnosticó trombosis venosa profunda de las venas iliaca, femoral y poplítea. Se inició tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular. El paciente progresó a gangrena venosa y falleció cuatro días después.

Figura 1

Figura 2