Varón de 60 años con antecedente de drenaje de absceso en pierna derecha. Consulta por supuración suprapúbica y perineal de meses de evolución. A la exploración se objetiva fístula perianal transesfinteriana compleja con orificios externos derecho e izquierdo. La fistulografía (figs. 1 y 2) evidencia al introducir contraste a través del orificio abdominal, una cavidad en el lado izquierdo de la pelvis de 5×2cm con varios trayectos fistulosos hacia periné que conectan con ano, y otro descendente hacia raíz de muslo derecho. Se interviene realizando apertura del espacio postanal, drenaje isquiorrectal y colocación de setón. La evolución postoperatoria es favorable con lavados por arrastre a través de los orificios fistulosos externos.
Agradecimientos a mis compañeros cirujanos y al Servicio de Radiología General del Complejo Asistencial Universitario de León.
