Fístula interesfinteriana sin orificio externo y con reentrada en el recto

Mujer de 43 años, estudiada por supuración anal intermitente y diagnosticada por ecografía y resonancia magnética de fístula interesfinteriana alta sin orificio fistuloso externo (clasificación de Parks). Se intervino en posición de navaja, apreciando orificio fistuloso interno anterior a nivel de la línea pectínea y trayecto ascendente interesfinteriano con reentrada en el recto a través de un orificio secundario, tal como describió Parks en raros casos. En la figura 1 observamos un esquema de la anatomía de la fístula junto con imágenes de la canalización del trayecto fistuloso (A) y la marsupialización (B), tras la puesta a plano y legrado del trayecto. La evolución fue satisfactoria, con curación del proceso.

Figura 1