Fístula biliar entre vesícula y necrosis hepática posradiofrecuencia

Mujer de 77 años, afecta de cirrosis hepática Child-Pugh grado B por VHC, que en 2012 se le realizó una ablación percutánea del segmento VI como tratamiento de un carcinoma hepatocelular BCLC A4. En 2015, la TC de control, identifica 4 nódulos en segmentos V y VI, compatibles con recidiva, y se realiza nueva radiofrecuencia. Cuatro meses después, se evidencia colestasis sin clínica asociada. La TC informa de una comunicación entre la vesícula biliar y una colección necrótica postablación hepática, apreciando múltiples cálculos biliares en tránsito entre ambas (fig. 1). Se realizó una colecistectomía y desbridamiento de la colección, que contenía múltiples litiasis.

Figura 1