Varón de 74 años intervenido de forma programada por aneurisma aórtico abdominal infrarrenal realizando bypass aorto-bi-íliaco y aneurismorrafia. Posoperatorio condicionado por picos febriles, sin repercusión clínica ni elevación de parámetros inflamatorios. Ante la ausencia de claro foco infeccioso, se solicita angiotomografía computarizada (angioTC) abdominopélvica (fig. 1) que describe fístula entre el sigma y el saco aneurismático. El paciente es reintervenido, se realiza retirada de la prótesis y reconstrucción con aorta bifurcada criopreservada e intervención de Hartmann. En las muestras quirúrgicas se aísla Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium tratados con antibioterapia dirigida. Posoperatorio inmediato en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y en planta con evolución favorable.
Diagnóstico del caso: fístula entre sigma y saco aneurismático.
