Eventración paraestomal incarcerada como manifestación clínica de un hidrops vesicular

Mujer de 50 años con antecedentes de quimio-radioterapia, histerectomía y resección anterior de recto, por carcinoma de cuello uterino localmente avanzado. Portadora de colostomía lateral en hipocondrio derecho y nefrostomía derecha. Acude a urgencias por dolor abdominal y vómitos, junto con tumefacción paraestomal. En la analítica destaca una elevación de reactantes de fase aguda. Se realiza una tomografía computarizada (fig. 1) que muestra una eventración paraestomal con la vesícula biliar distendida en su interior. Se decide colecistectomía mediante laparotomía subcostal derecha, hallándose hidrops vesicular con signos incipientes de colecistitis aguda por un cálculo enclavado en el Hartmann. Se realiza, también, reparación de la eventración mediante cierre primario del defecto, por la vertiente interna, descartándose reparación con prótesis, dado el carácter provisional de dicha colostomía.

Figura 1