Estómago de retención gigante por atracones bulímicos

Mujer de 31 años, con un trastorno bulímico sin seguimiento psiquiátrico, que acudió a Urgencias por distensión abdominal y vómitos incoercibles después de ingestas copiosas los días previos. A la exploración, el abdomen estaba muy distendido, a tensión, pero sin defensa ni irritación peritoneal. Presentaba un deterioro agudo del nivel de conciencia y una insuficiencia renal. Se realizó una tomografía computarizada que mostró una gran dilatación gástrica (15 × 34 × 22 cm) con un volumen estimado de 11 l (fig. 1), infarto hepático y renal, y compresión de asas de intestino delgado y de la aorta abdominal (flecha) (fig. 2). Se aspiraron 7 l de contenido gástrico con mejoría de la sintomatología y posterior restitución del tránsito digestivo.

Figura 1

Figura 2