Mujer de 53 años que acude a urgencias refiriendo dolor abdominal difuso y vómitos de 16h de evolución. Refería inserción de balón intragástrico (BIG) Orbera® 4 meses atrás, sin incidencias. En la tomografía axial computarizada se objetivó perforación en estallido de fundus gástrico con neumoperitoneo y abundante contenido alimenticio en la cavidad abdominal (fig. 1).
La cirugía consistió en una resección atípica laparotómica del fundus con endograpadora lineal (Echelon-Flex™ 60mm carga dorada) y refuerzo con seda, lavados y drenajes tipo Blake. Fue dada de alta tras una semana de ingreso (fig. 2).
El uso del BIG como tratamiento intermedio o definitivo en un protocolo de pérdida de peso se considera un procedimiento seguro. Las complicaciones más habituales son vómitos, dolor abdominal y oclusión intestinal por rotura del balón, siendo el estallido gástrico, una rara entidad a tener en cuenta.
