Esplenosis abdominal: utilidad de la gammagrafía hepato-esplénica con 99mTc-fitato en el diagnóstico diferencial con implante tumoral

Mujer de 74 años con antecedentes de HTA, leucemia mieloide crónica, intervención quirúrgica de GIST gástrico no metastásico y esplenectomía por rotura esplénica. Se diagnosticó de adenocarcinoma de colón en ángulo hepático, objetivándose únicamente en estudio de extensión PET/TC la existencia de un nódulo infradiafragmático izquierdo de 33 × 8 mm, sin actividad metabólica. Se decidió hemicolectomía derecha, siendo la evolución postoperatoria satisfactoria. Los controles sucesivos con TC toraco-abdominal mostraban la persistencia de la lesión subdiafragmática izquierda sin cambios evolutivos (fig. 1A). Finalmente, el estudio isotópico mediante gammagrafía hepato-esplénica y SPECT-TC con reconstrucción 3 D reveló que dicha lesión correspondía a un implante esplénico (figs. 1B y C).

Figura 1