Mujer de 87 años que ingresa en el servicio de cirugía por ictericia, colangitis y pancreatitis aguda. Se instauró tratamiento con sueroterapia y antibióticos, que consiguió la estabilización hemodinámica de la paciente. En una colangiopancreatografía por resonancia magnética (fig. 1) se observó un defecto de repleción en el colédoco distal. Con la intención de desobstruir la vía biliar, se realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), empleando sedación consciente con midazolam y dolantina. En la endoscopia, la ampolla de Vater se encontró muy abultada, con un orificio en el que parecía entreverse una coledocolitiasis (fig. 2). Se realizó una esfinterotomía biliar amplia (fig. 3) y se extrajo una coledocolitiasis de 13 mm de diámetro máximo, que estaba impactada en la ampolla (fig. 4). La evolución de la paciente fue satisfactoria.
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
*Autor para correspondencia.
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