Colecistitis enfisematosa

Varón de 74 años, diabético tipo 2, con ingresos por insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal aguda, amputación supracondilea del miembro inferior izquierdo. Consulta a Urgencias por cuadro de dolor abdominal de 4 días de evolución, localizado en hipocondrio derecho, asociado a vómitos y sensación distérmica. A la exploración: T.^a: 37,6 °C, abdomen doloroso a palpación en hipocondrio derecho, con defensa e irritación peritoneal. En la analítica destaca leucocitosis de 20.100, PCR: 40 y actividad de protrombrina: 53%. Se solicita radiografía (fig. 1) de abdomen que muestra en hipocondrio derecho la imagen de la vesícula rodeada de aire. Confirmación ecográfica de colecistitis enfisematosa.

Fig. 1