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Vol. 99. Núm. 9.
Páginas 635-647 (Noviembre 2021)
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Vol. 99. Núm. 9.
Páginas 635-647 (Noviembre 2021)
Revisión sistemática
Cirugía bariátrica y trastorno por abuso de alcohol y otras sustancias: una revisión sistemática
Bariatric surgery and alcohol and substance abuse disorder: A systematic review
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Giovanni Cerón-Solanoa,b, Rossana C Zepedac, José Gilberto Romero Lozanob, Gabriel Roldán-Roldánd, Jean-Pascal Morind,
Autor para correspondencia
jpmorin@comunidad.unam.mx

Autor para correspondencia.
a Departamento Cirugía General, Hospital General de Cuautitlán, ISEM, Universidad Autónoma de México, Estado de México, México
b Hospital General Dr. Rubén Leñero, Secretaría de Salud de la Ciudad de México, Ciudad de México, México
c Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad Veracruzana, Xalapa, Veracruz, México
d Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
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Tabla 1. Características de los estudios incluidos en la presente revisión
Tabla 2. Análisis de riesgo de sesgo de los estudios revisados utilizando la escala Newcastle-Ottawa para estudios de cohorte. Los estudios se encuentran en orden decreciente de acuerdo al puntaje obtenido
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Resumen
Antecedentes

La cirugía bariátrica es un procedimiento quirúrgico relativamente seguro y con alta tasa de éxito. Sin embargo, reportes recientes indican una mayor prevalencia de abuso de alcohol u otras sustancias en este grupo de pacientes. El propósito del presente estudio fue revisar la evidencia que existe al respecto para que sea tomada en cuenta por el equipo multidisciplinario que atiende a este grupo de pacientes.

Métodos

Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed y CENTRAL, y se extrajeron las razones de momio de los distintos artículos, comparando la prevalencia por abuso de alcohol o de otras sustancias en el periodo posquirúrgico vs. los niveles prequirúrgicos. También se comparó la prevalencia de abuso de alcohol tras distintos tipos de cirugía bariátrica.

Resultados

Un total de 49.121 pacientes bariátricos (80,8% mujeres) fueron evaluados para abuso de alcohol. De manera general, se encontró que la cirugía bariátrica estaba asociada con un aumento en la prevalencia por abuso de alcohol (4,58±5,3 vs. 1,58±10,7% en el periodo prequirúrgico). También encontramos que la población de pacientes que se sometieron a cirugía de tipo RYGB tenía mayor prevalencia de abuso de alcohol que aquellos que se sometieron a otro tipo de cirugía (OR: 1,83; IC 95%: 1,51-2,21). La prevalencia de abuso de sustancias distintas al alcohol tras este procedimiento está menos estudiada, aunque parece existir un aumento en el riesgo por abuso a ciertas sustancias.

Conclusiones

La cirugía bariátrica es el mejor tratamiento para la obesidad y sus complicaciones. La evidencia revisada sugiere que se relaciona con un aumento modesto, pero consistente en la prevalencia por abuso de alcohol y otras sustancias. El equipo médico a cargo del paciente bariátrico deberá estar informado acerca de esta eventualidad para su oportuna prevención, diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave:
Obesidad
Cirugía bariátrica
RYGB
Metabolismo
Alcohol
Adicción
Abstract
Introduction

Bariatric surgery is a relatively safe surgical procedure with a high success rate. However, recent reports indicate a higher prevalence of alcohol or substance abuse disorder in this patient group. The purpose of this study was to review the related evidence to serve as a reference for multidisciplinary teams who treat these patients.

Methods

We searched the PubMed and CENTRAL databases. The odds ratios were extracted from the different articles, comparing the prevalence of the abuse of alcohol or other substances in the postoperative period versus preoperative levels. We also compared the prevalence of alcohol use disorder after different types of bariatric surgery.

Results

A total of 49 121 bariatric patients (80.8% female) were evaluated for alcohol use disorder. In general, bariatric surgery was found to be associated with an increase in the prevalence of alcohol abuse (4.58±5.3 vs. 1.58±10.7% in the preoperative period). We also found that the population of patients who underwent RYGB procedures had a higher prevalence of alcohol use disorder than patients who underwent another type of surgery (OR: 1.83; 95% CI: 1.51-2.21). The prevalence of substance abuse disorder (other than alcohol) after this procedure is less studied, although there appears to be an increased risk of abuse of certain substances.

Conclusions

Bariatric surgery is the best treatment for obesity and its complications. The evidence reviewed suggests that it correlates with a modest but consistent increase in the prevalence of abuse of alcohol and other substances. Medical teams who treat bariatric patients must be informed about this eventuality for its timely prevention, diagnosis and treatment.

Keywords:
Obesity
Bariatric Surgery
RYGB
Metabolism
Alcohol
Addiction

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