Absceso retroperitoneal gigante tras perforación duodenal por duodenoscopia

Paciente de 78 años intervenida por perforación duodenal tras duodenoscopia diagnóstica. Tras ser dada de alta acude por cuadro de fiebre y afectación del estado general. En la exploración se observa flemón de flanco derecho. En el escáner tóraco-abdominal se aprecia gran absceso retroperitoneal de 40,5 x 6 cm que abarca desde cuarta porción duodenal hasta pelvis y se acompaña de atelectasia y condensación pulmonar bilateral (fig. 1). Cultivo positivo para enterococo y cándida albicans. Se practicó drenaje quirúrgico por lumbotomía derecha evolucionando la paciente favorablemente. La instrumentación endoscópica es la primera causa de perforación duodenal.

Figura 1