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Vol. 24. Núm. 1.
Páginas 48 (Enero - Febrero 2017)
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Imágenes en Cirugía Torácica y Cardiovascular
DOI: 10.1016/j.circv.2016.07.005
Open Access
Hemitruncus asociado a comunicación interventricular en edad escolar
Hemitruncus with ventricular septal defect in school children
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Miren Martín-Garcíaa,
Autor para correspondencia
nerim13@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ana Redondo-Palaciosa, Laura Varela-Barcaa, Ana Coca-Pérezb, Tomasa Centella-Hernándezc
a Servicio de Cirugía Cardiovascular de Adultos, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Cardiaca Infantil, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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El hemitruncus consiste en el origen anómalo de una de las arterias pulmonares desde la aorta, con salida de la otra rama del tronco pulmonar1. La supervivencia en pacientes no operados tras el primer año de vida es excepcional debido al aumento de las resistencias vasculares pulmonares2. Su indicación quirúrgica después del periodo de lactancia es controvertida.

Presentamos el caso de una niña de 8 años diagnosticada de una comunicación interventricular (CIV) con hipertensión pulmonar (HTP) mediante ecocardiografía que en la cirugía se diagnosticó de un hemitruncus.

Tras esternotomía media se observó la salida de la rama pulmonar izquierda desde la aorta (fig. 1).

Figura 1.

Imagen quirúrgica: hemitruncus con origen anómalo de la arteria pulmonar izquierda desde la aorta. Flecha: arteria pulmonar izquierda.

(0,16MB).

Se realizó corrección completa reimplantando la rama pulmonar izquierda al tronco de la pulmonar, cerrando la aorta con parche de pericardio con posterior cierre de la CIV (fig. 2).

Figura 2.

Imagen quirúrgica: sección de arteria pulmonar izquierda.

(0,23MB).

El postoperatorio cursó sin complicaciones siendo dada de alta y manteniendo una clase funcional I un año después.

La corrección del hemitruncus debe realizarse en épocas tempranas de la vida, evitando el desarrollo de hipertensión pulmonar, sin embargo, el desarrollo de la misma no contraindica su intervención a cualquier edad. En dichos casos es necesario el manejo adecuado de la hipertensión tanto preoperatoriamente como en el postoperatorio.

Responsabilidades éticasProtección de personas y animales

Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Bibliografía
[1]
L.M. Kutsche, L.H. van Mierop.
Anomalous origin of a pulmonary artery from the ascending aorta: Associated anomalies and pathogenesis.
Am J Cardiol, 61 (1988), pp. 850e6
[2]
G.P. Fontana, E.L. Effman, D.C. Sabiston Jr..
Origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta.
Ann Surg, 206 (1987), pp. 102-113
Copyright © 2016. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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