Introducción y objetivos: La reestenosis coronaria tras el tratamiento mediante dispositivo bioabsorbible (BVS) es un fenómeno infrecuente. Evaluamos el seguimiento angiográfico, intracoronario y mediante tomografía computarizada (TC) de la reestenosis en lesiones tratadas mediante BVS.

Material y métodos: 306 pacientes, con 394 lesiones tratadas mediante 470 BVS Longitud media tratada: 23 ± 11 mm. Diámetro mínimo luminal tras BVS: 2,8 ± 1,1. Seguimiento clínico y mediante TC. Seguimiento medio: 7 ± 5 meses 10 pacientes fueron estudiados angiográficamente por 11 lesiones. Tasa de reestenosis: 3%. El segmento reestenótico fue valorado mediante IVUS(n = 5) o por OCT (n = 4).

Resultados: Localización de reestenosis: Descendente anterior 8 pacientes (73%), circunfleja en 3 pacientes (27%). En 10 de las 11 lesiones la reestenosis no reproducía el patrón de la lesión original. Fue focal (longitud media 5,12 ± 2,64 mm) en 9 casos y difusa (18 ± 2,82 mm) en 2. El borde proximal estaba afecto en 5 casos. El borde distal nunca se vio involucrado. No se detectaron evidencias de fractura o recoil. El análisis intracoronario mostró que la proliferación tisular era el mecanismo fundamental de reestenosis aunque en los casos que involucraron al borde se trataba de una mezcla de hiperplasia y remodelado adverso. Porcentaje medio de reestenosisangiográfica fue de 76 ± 19% y el diámetro mínimo luminal de 0,69 ± 0,28 mm. Se trataron mediante nuevo BVS 2 pacientes, mediante stent liberador de fármacos 7 pacientes y con angioplastia 2 pacientes.

Conclusiones: La reestenosis tras BVS es infrecuente y producida fundamentalmente por hiperplasia focal 81% o difusa 19%. El borde proximal es la localización preferente, donde se combinan hiperplasia y remodelado adverso.