Introducción y objetivos: El Implante valvular aórtico se asocia con alteraciones de la conducción aurículo-ventricular que requieren implante de marcapasos definitivo. El objetivo del estudio fue analizar la repercusión clínica del implante de marcapasos definitivo (MCP).

Material y métodos: Entre abril de 2008 y diciembre de 2013, 273 pacientes consecutivos con estenosis aórtica grave sometidos a TAVI con la prótesis CoreValve, se excluyeron del análisis los pacientes que tenían marcapasos previo y aquellos pacientes que murieron durante el procedimiento. Los resultados clínicos fueron comparados entre los 2 grupos: (1) los pacientes que requieren de marcapasos después de TAVI y (2) pacientes sin marcapasos antes o después de TAVI.

Resultados: De los 342 pacientes, 92 pacientes (27,1%) pertenecían al grupo de MCP, y 247 pacientes (72,9%) pertenecían al grupo sin MPC. Hubo diferencias significativas en el electrocardiograma basal entre los pacientes del grupo 1 y el grupo 2: duración del intervalo QRS (100 ± 30 ms vs 88 ± 25 ms, p 0,004); bloqueo de rama derecha 30 (33,3%) frente a 11 (4,5%), p < 0,001; hemibloqueo, 33 (36,7%) frente a 41 (16,8%), p = 0,001. Después de un seguimiento medio de 26,3 ± 17 meses, la mortalidad fue mayor en el grupo de pacientes con MCP 22,8% vs 13,4%, p = 0,034.

Conclusiones: La implantación de un marcapasos permanente después de TAVI parece afectar los resultados clínicos.