Síndrome de vena cava superior de etiología infrecuente

El síndrome de la vena cava superior es el conjunto de síntomas y signos derivados de la obstrucción de su flujo hacia la aurícula derecha. Las neoplasias suponen el 80% de los casos. Una paciente de 77 años ingresó con la tríada clínica clásica (edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral toraco-braquial) de aparición progresiva. La TAC de tórax evidenció un voluminoso aneurisma de aorta ascendente (Ao, fig. 1) de 78 × 82 mm comprimiendo la vena cava superior (fig. 1, flechas blancas), permitiendo paso filiforme de contraste hacia la aurícula derecha (AD, fig. 1). Desestimada para cirugía por alto riesgo se decidió abordaje percutáneo paliativo de los síntomas. La venografía confirmó los hallazgos de la angio-TAC (fig. 2, panel A, flecha gris).Se implantó una prótesis metálica no cubierta endovascular Wallsten^t® de 14 × 60 mm (Boston Scientific, Freemont, CA, EE.UU.) con excelente resultado angiográfico (fig. 2, panel B), sin complicaciones y con mejoría de la clínica de la paciente.

Figura 1.

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Figura 2.

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