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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas e57 (Octubre - Diciembre 2018)
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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas e57 (Octubre - Diciembre 2018)
Imagen en Cardiología
DOI: 10.1016/j.carcor.2017.08.003
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Cierre percutáneo de leak de dispositivo Amplatzer
Percutaneous closure of Amplatzer device leak
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Ainhoa Pérez Guerrero
Autor para correspondencia
ainhoaperezguerrero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Eva Moreno Esteban, Juan Sánchez-Rubio
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
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Paciente de 46 años con antecedente de cierre de comunicación interauricular ostium secundum con dispositivo Amplatzer® 16mm, por haber presentado ictus lacunar, con buen resultado final. Tras cinco años de seguimiento, se observa leak de 7mm (fig. 1A) decidiéndose cierre con dispositivo Amplatzer® Cribiform de 18mm (Amplatzer Cribriform Occluder de St Jude Medical).

Figura 1.

(A) Leak (flecha) de dispositivo Amplatzer tras cierre de comunicación interauricular. (B y C) Avance de guía a través de defecto guiado por escopia y ETE. (D) Liberación del dispositivo. (E y F) Resultado final tras liberación del dispositivo con ausencia de shunt residual ni compromiso de estructuras vecinas.

(0,3MB).

Por vena femoral derecha, se avanza guía a través del defecto guiado por escopia y ETE 2D y 3D (fig. 1 B y C). Se avanza el introductor con el dispositivo plegado (fig. 1 D). Previo a la liberación, se comprueba la ausencia de flujo residual, acabalgamiento en raíz aórtica ni interferencia con estructuras vecinas. Se confirma adecuada posición, sin shunt residual (fig. 1 E y F), revisando la ausencia complicaciones como la embolización del dispositivo, derrame pericárdico, desgarro del septo interauricular y formación de trombos.

El cierre de leaks no valvulares es posible realizarlo de forma percutánea, constituyendo un papel fundamental el ETE en la monitorización del procedimiento.

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