Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Presentación de GeriatriApp: una app para la evaluación geriátrica integral e...
Información de la revista
Vol. 52. Núm. 6.
Páginas 436-438 (Junio - Julio 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 52. Núm. 6.
Páginas 436-438 (Junio - Julio 2020)
CARTA AL EDITOR
DOI: 10.1016/j.aprim.2019.07.011
Open Access
Presentación de GeriatriApp: una app para la evaluación geriátrica integral en español
Introducing GeriatriApp: App in Spanish for a comprehensive geriatric assessment
Visitas
...
Heider A. Bautista, David Perafán, Catalina Torres, Jorge H. López
Autor para correspondencia
jhlopezr@unal.edu.co

Autor para correspondencia.
Programa de Geriatría, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (1)
Tabla 1. Dominios y principales características de las diferentes pruebas utilizadas en GeriatriApp
Texto completo
Sr. Editor:

En los últimos años ha aumentado el número de publicaciones en las que se evidencia el efecto positivo de las tecnologías de la información en el cuidado de la salud; el 85% de los profesionales de la salud utiliza smartphones y, de ellos, el 65% utiliza apps, siendo las guías de medicamentos y las calculadoras médicas las herramientas utilizadas con mayor frecuencia1. Una publicación reciente identificó 350 apps para el uso en geriatría. Veinticinco de estas aportan, dentro de sus características, información acerca de enfermedades, herramientas diagnósticas, evaluación y tratamiento2.

En la búsqueda realizada en idioma español no logramos identificar herramientas que permitiesen una evaluación geriátrica multidominio donde se valorase funcionalidad, afecto, aspectos farmacológicos, fragilidad, estado nutricional y valoración cognitiva.

La valoración geriátrica integral es una estrategia eficaz para identificar problemas relacionada con la salud de los ancianos y ha demostrado reducir la mortalidad hasta cerca de un 40%, sumado a su utilidad en diferentes escenarios3.

Teniendo en cuenta estas consideraciones, decidimos combinar estas herramientas con el fin de obtener resultados favorables sobre el ejercicio médico. Lo anterior nos llevó a desarrollar una app de uso fácil y que en lo posible fuera útil para el médico de atención primaria que atiende adultos mayores. Se realizó una búsqueda en bases de datos como Medline, Embase y Scopus para escoger pruebas de fácil y adecuada aplicabilidad. Para el desarrollo del software se utilizó programación de alto nivel mediante bloques gráficos, facilitado por el Massachusetts Institute of Technology (MIT App Inventor).

Desarrollamos una app móvil para facilitar la evaluación geriátrica integral entre los profesionales y que permitiera la toma de decisiones en la práctica clínica.

Se seleccionaron 7 dominios: cognitivo, emocional, funcional, fragilidad4, comorbilidad5, farmacológico y nutricional6, como se describe en la tabla 1.

Tabla 1.

Dominios y principales características de las diferentes pruebas utilizadas en GeriatriApp

Dominio  Prueba  Característica  Observaciones 
Cognitivo  Mini-Cog  S: 76%E: 73%LR+ 3,30LR− 0,32   
Cognitivo  Mini-Mental State Examination  S: 85%E: 90%LR+ 8,5LR− 0,16aROC 0,82  Contribuye al diagnóstico de demencia, pero su uso aislado no permite confirmar o descartar la condición 
Emocional  Yesavage  S: 89%E: 77%LR+ 3,869LR− 0,14aROC 0,793  Validado para el tamizaje de depresión en el anciano 
Funcional  Barthel  S: 90%E: 46%LR+ 1,6LR− 0,217  Determina el grado de independencia en las actividades básicas de la vida diaria 
Fragilidad  Study of Osteoporotic Fractures  S: 17,6%E: 99,5%LR+ 35,2LR− 0,176  Tiene la capacidad de identificar población en condición de prefragilidad y fragilidad 
Comorbilidad  Charlson  Área bajo la curva ROC entre 0,70 y 0,77  Se establece como predictor de mortalidad a 1 y 5 años 
Farmacológico  STOPP/START  STOPP HR 2,89S: 53,8-64,7%E: 47,8-78,1%  El estrategia STOPP permite identificar medicamentos con riesgo aumentado de eventos adversos, promoviendo su desprescripción 
Nutricional  Mini Nutritional Assessment  S: 96%E: 98%LR+ 48  Valora el estado nutricional, estratificando de acuerdo con malnutrición y riesgo de malnutrición 

GeriatriApp se encuentra disponible en Google Play desde marzo de 2018 y en los primeros 12 meses había sido descargada por 3.280 usuarios, el 26% en México, el 15% en Colombia, el 13% en España, el 10% en Argentina y el 7% en Brasil.

Las tecnologías de la información han permitido impactar benéficamente en la práctica clínica, disminuyendo el margen de error, facilitando la atención médica y demostrando su costo-efectividad.

La presencia de pocas herramientas de evaluación multidominio en el adulto mayor ha sido uno de los principales motivadores del desarrollo de GeriatriApp. La valoración geriátrica integral mejora el proceso de prevención, la terapéutica y la rehabilitación. Al evaluar en Google Play, se encuentran solamente 2 apps disponibles en español, una de ellas enfocada a la evaluación del paciente anciano con enfermedad oncológica y la segunda cuenta con dominios, por lo que puede clasificarse como herramienta multidominio.

GeriatriApp es una herramienta con componente multidominio que permite determinar rápidamente el estado general de un paciente adulto mayor, identificando la población en riesgo que puede beneficiarse de la evaluación por un médico geriatra.

Si bien en la práctica existen algunas app para su uso sobre la población mayor de 60 años, la nuestra mantiene el abordaje holístico que caracteriza al médico de atención primaria.

El objetivo de GeriatriApp es facilitar a los profesionales de la salud la toma de decisiones durante su ejercicio profesional, identificar problemas de salud que puedan impactar negativamente sobre los resultados deseados y permitir derivar a la consulta del geriatra en caso de ser necesario; es por este motivo que se establecen una serie de recomendaciones en la app sobre cuándo debe ser remitido a la consulta de geriatría un adulto mayor.

Bibliografía
[1]
N.J. Elbert, H. van Os-Medendorp, W. van Renselaar, A.G. Ekeland, L. Hakkaart-van Roijen, H. Raat, et al.
Effectiveness and cost-effectiveness of ehealth interventions in somatic diseases: A systematic review of systematic reviews and meta-analyses.
J Med Internet Res., 16 (2014), pp. e110
[2]
A. Berauk, M.K. Murugiah, Y.C. Soh, S. Chuan, T. Wong, L.C. Ming, et al.
Mobile Health Applications for Caring of Older People: Review and Comparison.
Ther Innov Regul Sci., 52 (2018), pp. 374-382
[3]
L.Z. Rubenstein, A.E. Stuck, A.L. Siu, D. Wieland.
Impacts of geriatric evaluation and management programs on defined outcomes: Overview of the evidence.
J Am Geriatr Soc, 39 (1991), pp. 8S-16S
[4]
E. Seto, S. Setiati, P.W. Laksmi, T.Z. Tamin.
Diagnostic test of a scoring system for frailty syndrome in the elderly according to cardiovascular health study, study of osteoporotic fracture and comprehensive geriatric assessment based Frailty Index compared with Frailty Index 40 Items.
Acta Med Indones., 47 (2015), pp. 183-187
[5]
S. Chaudhry, L. Jin, D. Meltzer.
Use of a self-report-generated Charlson Comorbidity Index for predicting mortality.
[6]
B. Vellas, Y. Guigoz, P.J. Garry, F. Nourhashemi, D. Bennahum, S. Lauque, et al.
The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients.
Nutrition., 15 (1999), pp. 116-122
Copyright © 2019. The Authors
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.