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Vol. 52. Núm. 7.
Páginas 503-504 (Agosto - Septiembre 2020)
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Vol. 52. Núm. 7.
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DOI: 10.1016/j.aprim.2019.09.007
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Lengua en pradera segada: una manifestación de la sífilis secundaria
Mowed-meadow pattern of the tongue: A sign of secondary syphilis
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Javier Martín-Alcalde
Autor para correspondencia
, Elena García-Zamora, Jose Luis López-Estebaranz
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
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Varón de 20 años que acudió al servicio de dermatología por lesiones cutáneas y en mucosa oral de 2 meses de evolución. A la exploración se observaban pequeñas placas descamativas palmoplantares eritemato-anaranjadas. En la lengua, presentaba una amplia zona depapilada de bordes geográficos (fig. 1). Refería antecedente de úlcera oral no dolorosa por la que no consultó, y que se resolvió sin tratamiento en unas pocas semanas. No presentaba fiebre ni otros síntomas. Las pruebas treponémicas y no treponémicas resultaron positivas. El resto de serologías incluyendo VIH resultaron negativas. Las lesiones se resolvieron con una dosis de penicilina benzatina intramuscular.

Figura 1.

Placa depapilada de bordes geográficos en el dorso de la lengua.

(0,05MB).

La cavidad oral puede verse afectada en todas las fases de la sífilis, incluyendo la secundaria1. En esta, las manifestaciones más frecuentes son las placas mucosas —similares a los condiloma lata del área genital— y las úlceras superficiales circunscritas. Otras manifestaciones menos frecuentes son las pápulas en las comisuras bucales, la queilitis angular y las depapilaciones linguales conocidas como lengua en pradera segada2. Estas lesiones consisten en pequeñas zonas depapiladas que en ocasiones confluyen formando una gran placa de bordes geográficos como se aprecia en la imagen de nuestro paciente. La sífilis secundaria afecta a la cavidad oral en un 20-30% de los casos, y puede no acompañarse de otras lesiones cutáneas o síntomas sistémicos3,4, lo que supone un reto diagnóstico. Presentamos un caso de sífilis secundaria con una imagen característica de lengua en pradera segada. La exploración de la mucosa oral es imprescindible para sospechar y diagnosticar esta entidad cuya frecuencia está creciendo de forma alarmante en los últimos años en España5.

Financiación

Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.

Bibliografía
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Rounded atrophic areas on the dorsum of the tongue: plaques en prairie fauchée of secondary syphilis.
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Vigilancia_ITS_1995_2017_def.pdf [consultado 11 Sep 2019] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/Vigilancia_ITS_1995_2017_def.pdf
Copyright © 2019. The Authors
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